<<
>>

Методи візуалізації плода

За сучасних умов ультразвукове дослідження є найбільш поширеним методом пренатальної візуалізації плода. Ультразвукова діагностика І рівня виконується в терміни 18-22 тиж гестації тому, що анатомічні структури плода до 18 тиж візуалі- зувати важко.

При підозрі на аномалії розвитку плода повторне УЗД виконується у 23-24 тиж гестації для вирішення питання щодо переривання вагітності у ви­падку підтвердження аномалій розвитку плода. Прицільне УЗД ІІ рівня проводить­ся з метою диференціації таких станів: 1) розщеплення губи; 2) полідактилія; 3) зігнуті ступні; 4) дефекти нервової трубки; 5) аномалії черевної стінки; 6) ано­малії нирок; 7) визначення статі плода. Звичайно вдається також виявити аномалії серця і головного мозку, але не завжди є достатньо даних для підтвердження діаг­нозу. Важкими для діагностики є атрезія стравоходу і трахеоезофагальна фістула, коли єдиними ознаками цього дефекту можуть бути маленький або такий, що не візуалізується шлунок і багатоводдя.

Ехокардіографія плода використовується для підтвердження даних ультразвуко­вої діагностики щодо можливості вади серця, а також при наявності родичів І сту­пеня спорідненості з вадами серця; при хромосомних аномаліях і виявлених вадах розвитку плода, при генетичних дефектах, які можуть супроводжуватись аномалія­ми розвитку серця, у пацієнток з інсулінзалежним цукровим діабетом і при вжи­ванні матір’ю медикаментів, асоційованих з ризиком вад серця у плода. Ультразву­кова допплерометрія кровотоку характеризує кровотік у камерах серця плода і вели­ких судинах.

Найновішими методами візуалізації плода є магнітно-резонансна томографія (МРТ) і тривимірна ультрасонографія. Більш точно візуалізувати мозок та інші об’ємні структури плода та раніше визначити гіпоксичне ураження плода, ніж ульт­развукове дослідження, дозволяє МРТ. З метою пренатальної діагностики викорис­товують також біопсію тканин плода під ультразвуковим контролем.

<< | >>
Источник: Запорожан В. М., Цегельський М. Р., Рожковська Н. М.. Акушерство і гінекологія. Підручник: У 2-х томах. Т. 1. — Одеса: Одес. держ. мед. ун-т,2005. — 472 с.. 2005

Еще по теме Методи візуалізації плода: