Пубертатний стрибок росту

Збільшення секреції естрогенів стимулює продукцію гормону росту, який, в свою чер­гу, стимулює інсуліноподібний фактор росту І, що сприяє збільшенню соматичного росту. Пубертатний стрибок росту характеризується прискоренням росту дівчинки, що почина­ється у віці 9-10 років і досягає максимальної швидкості між 12 і 13-м роками (9 см/рік).

Але ці взаємовідношення є дозозалежними і надмірний рівень естрогенів призводить до пригнічення виділення гормону росту і соматомедину-С. У подальшому, внаслідок впливу естрогенів на припинення росту епіфізарних зон росту довгих трубчастих кісток, за швидким стрибком росту може статися припинення росту.

Естрогени посилюють ріст кісток, особливо осьового скелета. Гормон росту має більший вплив на ріст довгих трубчастих кісток. Це пояснює той факт, що хворі з гіпо- гонадизмом часто мають короткий тулуб з відносно довгими кінцівками (євнухоїдний габітус). При дефіциті гормону росту хворі нерідко мають протилежну генетичній статі зовнішність. Естрогени також сприяють закриттю епіфізарних зон росту трубчастих

Рис. 9.2. Розвиток молочних залоз та лоб­кового оволосіння (за Tanner):

а — розвиток молочних залоз: 1 — препу- бертатна молочна залоза; 2 — стадія зачатків;

3 — збільшення і підняття молочної залози;

4 — збільшення ареоли; 5 — доросла молочна залоза;

б — розвиток лобкового оволосіння: 1 — препубертатне лобкове оволосіння; 2 — пресек- суальне оволосіння;3 — сексуальне оволосі­ння; 4 — середній щиток; 5 — жіночий щиток

кісток. Отже, пацієнти з передчасним стате­вим розвитком мають ранній початок росту, але, остаточно, мають невисокий зріст внаслі­док передчасного закриття епіфізарних зон росту, якщо не проводиться своєчасне ліку­вання.