Вірус простого герпесу
Вірус простого герпесу (ВПГ, Herpes simplex virus) — ДНК-вміщуючий вірус, який має 2 субтипи: ВПГ-1 і ВПГ-2. Генітальний герпес зазвичай спричинюється ВПГ-2, але існують екстрагенітальні ВПГ-2- і генітальні ВПГ-1-інфекції.
Пацієнтки з наявністю герпесу в анамнезі повинні бути ретельно обстежені щодо виявлення герпес- них уражень вульви, піхви, шийки матки в терміні пологів у зв’язку з ризиком вертикальної трансмісії ВПГ плода протягом піхвових пологів. При наявності видимих уражень статевих органів розродження слід проводити шляхом планового кесаревого розтину. Пацієнткам з проявами герпесвірусної інфекції протягом вагітності з метою профілактики внутрішьоутробного інфікування плода призначають ацикловір за 36 тиж до розродження.Первинна герпесвірусна інфекція при вагітності має гірші прояви і наслідки для плода і новонародженого, ніж вторинна інфекція. Вірус може бути перенесений через плаценту до плода в період віремії. Первинна інфекція диференціюється від вторинної шляхом дослідження титру антитіл. В осіб, які вже мали первинну інфекцію, в крові виявляють Ig G. Первинна герпесвірусна інфекція в ІІІ триместрі вагітності, особливо напередодні пологів, є найбільш небезпечною для плода у зв’язку з відсутністю материнських антитіл, які передаються плоду.
Вірус простого герпесу може спричинювати тяжку інфекцію у новонародженого. У 50 % інфікованих новонароджених наявні герпетичні ураження шкіри і рота. Вірусологічному дослідженню підлягає матеріал з видимих герпетичних уражень, носоглотки та очей новонародженого. Герпес новонароджених може блискавично прогресувати у вірусний сепсис, пневмонію та енцефаліт, який призводить до неврологічної катастрофи і смерті дитини. Новонароджені, інфіковані ВПГ, підлягають негайному лікуванню шляхом внутрішньовенного введення ацикловіру з моменту визначення діагнозу.