5.1.1. Гипо- и гиперфункция эндокринных желез

Гипо – и гиперфункция эндокринных желез – это наиболее часто встречающаяся эндокринная патология.

В большинстве случаев гипофункцию эндокринных желез можно по ее происхождению разделить на первичную (нарушение секреторной функции самой железы), вторичную (гипофизарную, связанную с недостатком выработки соответствующего тропного гормона) и третичную (гипоталамическую, связанную с недостатком выработки релизинг-фактора, стимулирующего деятельность аденогифифиза, или с избытком гипоталамического ингибирующего фактора, тормозящего выработку соответствующего тропного гормона).

Примером хорошо известной гипофункции эндокринной железы является гипотиреоз.

Первичный (тиреогенный) гипотиреоз может возникнуть в результате развития аутоиммунного тиреоидита, аномалий развития щитовидной железы, врожденных энзимопатий с нарушением биосинтеза тиреоидных гормонов.

Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз может быть связан с гипофизарной недостаточностью. Например, при гормононепродуктивной опухолью гипофиза.

Третичный (гипоталамический) гипотиреоз обусловлен нарушениями синтеза и секреции клетками гипоталамуса релизинг-фактора тиреолиберина.

Как и в случаях с гипофункцией эндокринных желез, их гиперфункция по происхождению может быть разделена на первичную (связанную с гиперсекреторными процессами, происходящими в самой железе), вторичную (гиперпродукция гормона в результате увеличения синтеза тропного гормона) и третичную (гипоталамическую, обусловленную избытком выработки соответствующего релизинг-фактора).

Примером хорошо известной гиперфункции эндокринной железы является гиперкортицизм.

Первичный гиперкортицизм – синдром Иценко-Кушинга возникает чаще всего в результате гормонально активной опухоли надпочечника.

Вторичный гиперкортицизм – болезнь Иценко-Кушинга связан с гиперпродукцией адренокортикотропного гормона аденогипофизом. Чаще всего такая ситуация возникает при развитии гормонально активной опухоли гипофиза – базофильной аденоме.

Третичный гиперкортицизм – результат повышенной выработки релизинг-фактора кортиколиберина клетками гипоталамуса.