3.2.2 Результаты анкетирования подростков

Статистическая обработка данных заполненных анкет проводилась по регионам, а затем по группам. При проведении подсчета за 100% бралась сумма ответов на один вопрос, затем определялась частота ответов в вопросе по подпунктам (а, б, в, г и т.д.), что позволяет выявить наиболее значимые варианты ответов.

Данные анкетирования мальчиков использовались для подтверждения правильности оценки поведенческих реакций и социально значимых привычек девушек.

Результаты анкетирования девушек

В таблице 3 представлены результаты анкетирования девочек, жительниц крупных городов России в сравнении с Москвичками, по 9 наиболее важным для решения поставленной задачи пунктам анкеты.

Известно, что сексуальное поведение, информированность по проблемам планирования семьи и использование средств контрацепции зависит от уровня культуры, некоторых социальных особенностей воспитания и места проживания (58,38,29,58,253).

Сравнение данных анкет девушек жительниц 6 городов России с результатами анкетирования москвичек проведено с целью уточнения позиции жительниц мегаполиса ио сравнению с их сверстницами других городов.

Таблица 3.2.2.1

Данные анонимною анкетирования девочек I и II группы, жительниц 6 городов России и г. Москвы (в %)

Анализ приведенных данных свидетельствует об идентичности ответов по Российским городам и Москве, однако, с более жестким акцентом выбора ответа у москвичек.

Подавляющее большинство девушек (86,7%) живут в полной семье. Однако, девочки II группы чаще живут одни (в общежитии) или в неполных семьях (16,3%) по сравнению со сверстницами 1 группы (13,3%), среди москвичек этот процент невелик и составляет 2,4%.

Отношения в семье большинство опрошенных (79-86%) оценивают как хорошие, а 5-10,2% как конфликтные, причём у москвичек этот процент достоверно ниже как в 1 группе (9,0% и 3,6% соответственно) так и по второй (10,2% и 5,0% соответственно). Традиционно подростки обсуждают интимные проблемы с подругами (40-63%), у 14-21% респондентов в семьях не принято обсуждать подобные вопросы, а 12-32% девочек, считают, что родители их не понимают. 2-11% девушек считают, что половая жизнь возможна до 16 лет, однако, основная часть респонденток ответили, чго половой дебют возможен после 18 лет (41%-44%) или возраст не имеет значения (21-31%), аналогично ответили на вопрос и москвички.

Среди средств контрацепции наиболее известным оказался презерватив, он известен 82,8% девушек 1 и 2 групп (2149 из 2596 респондентов), но лишь треть жительниц России и 70% москвичек знают о возможности гормональной контрацепции. Интересно, что гормональную контрацепцию использует 1/5 сексуально активных девушек, а презервативы используют 52,4%. Среди москвичек этот процент значительно выше.

При выборе для использования контрацептивных средств, предпочтение отдается презервативу (52,4-54,7%) и «другим средствам» (до 30%). Обращает на себя внимание отсутствие ответов у 24% респондентов по использованию контрацепции, а также высокий % «других средств». Сопоставляя группы ответов на вопросы, отмечается диссоциация между группой ответов «знаю» и «использую», что свидетельствует об инфантильном поведении подростков и, возможно, желании выглядеть взрослее.

Косвенно, не использование или использование неэффективных средств контрацепции согласуется с тем фактом, что

Результаты анкетирования мальчиков

По данным опроса мальчиков, не имевших опыта сексуальных контактов (1 группа), в полной семье проживали 85%, в неполной - 12% подростков.

Отношения между родителями в семье оценивают, как “ теплые “ более 80% мальчиков, как конфликтные - 4% опрошенных юношей.

Аналогично девушкам, большинство опрошенных юношей этой группы рассказывают родителям лишь то, что считают нужным сообщить, 20% подростков делятся со своими родителями всеми подробностями личной жизни. Это положение мальчики объясняют тем, что в 35% семей не принято говорить об интимных сторонах жизни, 31% считают, что родители не понимают его и не смогут помочь. Видимо поэтому более чем каждый третий мальчик обсуждает свои проблемы со сверстниками (29,8%).

Согласно представленным ответам, мальчики, не жившие половой жизнью, вполне удовлетворены своей внешностью и отношением к ним противоположного пола, чем, по-видимому, объясняется преобладание у них хорошего настроения.

Свободное время они предпочитают проводить в компании сверстников, любят слушать музыку', играть на музыкальных инструментах, 31% опрошенных этой группы предпочитают не участвовать в “ тусовках”, а заниматься спортом.

В основном, респонденты группы полагают, что начинать половую жизнь следует не ранее 16 лет. 40% юношей считают, что половая жизнь возможна только “по любви” и возраст ее начала не имеет значения, около 10% ответили, что половые контакты

у 9,8% москвичек в анамнезе имелись аборты, а у 10,2 - беременности, диагностированные на осмотре.

Большинство опрошенных обратятся за помощью по подбору контрацепции к маме (62,2% или 1615 из 2596 человек) и к акушеру* гинекологу (76%). Не более 10% постараются обойтись без официальной медицины.

Положительно на вопрос о необходимости проведения в школе занятий по половому воспитанию ответили 98,6% (2559 из 2596 положительных ответов) учащихся. Причем, подавляющее большинство считают оптимальным временем начала занятий 10-13- летний возраст, с 7-летнего возраста предлагают проводить занятия 36,5% девушек 11 группы. На вопрос, кто должен проводить занятия в школе, большинство опрошенных (> 90%) назвали школьного врача и человека, не работающего в школе. Менее 5% респондентов считают, что подобные занятия может проводить учитель биологии или классный руководитель (менее 2%). Этот факт в некоторой степени объясняет неудачи с попыткой проведения занятий по половому воспитанию в школах, связан в первую очередь с отсутствием доверительных отношений с педагогами или желанием обсуждать деликатные проблемы с независимым от школы человеком. Указанный факт следует непременно учитывать при организации работ по планированию семьи и использовать те формы преподавания, которые приемлемы и положительно воспринимаются подростками. В частности, к проведению занятий по «половому воспитанию» следует активно привлекать школьных врачей, специалистов центров планированию семьи, а так же специально подготовленных педагогов из других школ.

возможны только в браке и после 18 лет. 70% из них знают ранние признаки наступления беременности, а 60% знакомы с тем, что такое искусственный аборт.

Половина подростков знают о возможностях предохранения от беременности презервативом, пятая часть слышали о гормональной контрацепции, 18% - о прерванном половом сношении. Интересно, что в этой группе респондентов 60% знают, что такое физиологический метод контрацепции.

При необходимости получить квалифицированную консультацию по вопросам секса, контрацепции и беременности четверть подростков отметила, что обратилась бы к врачу, 15% юношей - к взрослому родственнику, другие 15% - к родителям. Однако, многие (66,4%) из их числа постарались бы обойтись без официальной медицинской помощи.

Интересно, что 70% опрошенных отметили необходимость в анонимном консультировании и в получении информации по вопросам сексуального поведения и контрацепции. Подростки 2 группы считают, что занятия в школе по этим проблемам следует начинать с 7 -10 лет (так ответили 48%), с 13 лет (40%) и с 15 лет (12% опрошенных). Занятия, по их мнению, должен проводить человек, не работающий в их школе (48% ) или школьный врач (35%).

Среди этой группы мальчиков каждый пятый (21%) признался в табакокурении, 21,5% - в частом употреблении алкоголя, 13,5% - в том, что пробовали наркотики.

Из представителей 2-ой группы 80% отметили, что живут с родителями, 18% - в неполной семье, 6,7% - отдельно от родителей. Свои жилищные условия расценивают вполне

удовлетворительными, так как 88% из их числа проживают в отдельных квартирах, только 6,6% - в общежитии.

Отношения между родителями 73,7% оценивают как “теплые*¹, 11% - как формальные. Обращает на себя внимание то, что у 15% мальчиков между родителями преобладают конфликтные отношения.

Также как в 1-ой группе респондентов, большинство родителей знают о личной жизни подростка только то, что он сам счел нужным им сообщить (78,3%). Только 12,2% родителей мальчиков этой группы знают подробности его жизни. Такое положение они объясняют тем, что эти проблемы не принято обсуждать в семье (33%) и они не обсуждают их ни с кем (40%), или (27%) обсуждают с друзьями.

Эти мальчики чаще имеют приподнятое настроение, они быстро меняют увлечения, впечатлительны, уверены в себе. Подростки удовлетворены своей внешностью и отношением к ним противоположного пола. Причем подобным образом ответили на вопрос существенно большее количество мальчиков по сравнению с 1 группой.

Свободное время они чаще, чем мальчики 1-группы (74,6% и 63,7%), предпочитают проводить в шумной компании сверстников, не любят одиночества. 29% из них полагают, что половая жизнь может начаться только “ по любви **, лишь 2,8% опрошенных считают, что она должна быть только в браке. В 2 раза чаще, чем в 1ой группе подростки ответили, что для начала половой жизни возраст не имеет значения.

На знание признаков беременности и понятия искусственного аборта указало такое же количество подростков, как и в 1 -ей группе (46,5% и 48,9%). Подростки знают о контрацепции, хорошо знакомы

с презервативами и прерванным половым актом (89,4% ,96,3% 86,4%). Как и в предыдущих группах, физиологический метод контрацепции им менее известен (57,3%).

Вопрос о необходимости получить медицинскую помощь 18,4% подростков 2 группы в первую очередь согласуют с половой партнершей.

Респонденты отмечают необходимость проведения занятий в школе по вопросам сексуального поведения (98,2%)и предлагают начинать их с 7-10 лет (84,5%). Занятия предлагают проводить человеку, не работающему в школе (54%) или школьному врачу (26% опрошенных).

Большая часть этой группы нуждается в получении информации 56,3%, а 32% - в анонимном консультировании, 31% - в бесплатных контрацептивах. Для сравнения, почти все мальчики 1- ой группы на этот вопрос ответили отрицательно.

26,9% юношей имеют одну постоянную партнершу, но 41% подростков имели более 5 партнерш. Подавляющее большинство из них (90,5%) не рассчитывало на супружество или длительную половую связь. Большинство (57,5%) используют презерватив, 15,3% - прерванное половое сношение и 27% не пользуются контрацептивами.

Представленные данные о результатах анкетирования юношей позволяют констатировать их совпадение с позицией девушек, но с более жесткими вариантами ответов юношей, что подтверждает общие закономерности репродуктивного поведения подростков обоего пола. В свою очередь, указанные факты свидетельствуют о низком уровне знаний современных подростков проблем, касающихся планирования семьи, и большой потребностью в получении этих знаний.

Разработанные нами анкеты содержат вопрос о вредных привычках опрашиваемых, к которым отнесены употребление алкоголя, наркотиков и табакокурение. Для изучения закономерностей распространения вредных привычек среди подростков нами использованы данные анкетирования как девочек так и мальчиков в соответствии с представленными группами.

Большинство респондентов 2-ой группы курят (69,2%), почти половина часто употребляют алкоголь, (47,4%), а 45% пробовали наркотики. На рисунке 2 представлена сравнительная характеристика вредных привычек юношей 1 и 2 групп, из которой отчетливо видно преобладание вредных привычек у мальчиков, рано начавших половую жизнь.

Вредными привычками обладают 16,9% девочек и 18,2% мальчиков 1 группы, во второй группе показатели значительно выше и составляют соответственно 46,8% для девочек и 53,% для мальчиков. На рис.2 представлены частота встречаемости вредных привычек у девочек и мальчиков, имеющих и не имеющих опыт

половой жизни.

Как видно из рисунка 3.2.2.1, имеется корреляция между сексуальной активностью и частотой вредных привычек, как у мальчиков, так и у девочек. Возможно, поведенческие реакции подростков , связанные с основными психологическими мотивами пубертата (желание показаться взрослым, независимым человеком, не отставать от сверстников ) во многом определяет формирование вредных привычек и ранний сексуальный дебют в подростковой среде. Полученные данные согласуются с результатами других исследований (8, 19, 33, 47, 70,108, 160). Следует предположить, что схожие причины раннего сексуального дебюта и склонности подростков к вредным привычкам позволяют решать проблему

воспитания здорового образа жизни детей единой программой, включающей и раздел планирования семьи.

■ курение

■ алкоголь ? наркотики

Рис. 3.2.2./. Частота вредных привычек у подростков 1 и 2

групп

Характеристика подростков, начавших половую жить до 14 лет

Наиболее тревожными оказались результаты анкетирования 164 подростка (48 девочек и 116 мальчиков), начавших половую жизнь до 14 лет, которые составляю і соответственно 4,4% и 17,1% от всех сексуально активных подростков. Согласно ответам на предложенную анкету, дети отличаются от основной группы особенностями поведения, социального и психологического статуса.

В отличие от общего социального фона обследуемых в группе самых юных, живущих половой жизнью респонденток, каждая третья девушка проживала в неполной семье (32,5%), причем более половины (51,3%) детей оценили отношения в семье как формальные или конфликтные.

Наибольшее число юных респонденток, живущих половой жизнью, отметили, что нуждаются в анонимных консультациях и информации (86,3%), а трети из их числа (31,4%) нужнее бесплатные средства контрацепции.

В целом, повторяя закономерности всех подростков, лишь половина подобных девочек, несмотря на активную половую жизнь, знают различные способы контрацепции: оральные контрацептивы (48,5%), температурный метод (31,2%) и прерванное половое сношение (67,8%), правда, о существовании презервативов было известно всем (99,7%).

Почти каждая из них (41 человек их 48) отметила, что периодически употребляют алкоголь, причем большинство (3/4) - ежемесячно и чаще, 36 девочек (75%) курят, каждая третья ( 31,25%) пробовала наркотики.

Особенно тревожным представляется тот факт, что у половины малолетних женщин уже было в жизни более 3-х половых партнеров, а у 4 более 5. Основные данные сведены в таблице

Таблица. 3.2.2.2

Особенности социального стату са и поведения сексуальноактивпых подростков до 14 лет

* достоверность разницы долей Р< 0,05

Обращает на себя внимание высокая достоверность разницы ответов девочек , начавших подовую жизнь до 14 лет и группой сексуально активных подростков по всем приведенным характеристикам и отсутствие таковой по данным ответов мальчиков.

Следует считать, что девочки, начавшие половую жизнь до 14- 15 лет, требуют особого внимания и помощи со стороны педагогов, социальных работников и медиков. При этом, на первое место для гинекологов выходит задача подбора наиболее надежного, доступного и безвредного метода контрацепции, возможно сочетанной, с использованием нескольких его видов.

Группа мальчиков, декларирующих начало половой жизни до 14 лет, оказалась достаточно многочисленной. Однако, вызывает сомнение правдивость ответов у мальчиков 12-13 лет, так как вопрос о возможности начала половой жизни в этом возрасте весьма спорен. Полагаем, что часть из них ответили положительно на этот вопрос лишь для того, чтобы показать свою “ взрослость ^и.

Частое употребления алкоголя, табакокурение и высокий процент подростков, пробовавших наркотики, характерен для этой группы. Данные о распространении вредных привычек среди подростков, начавших половую жизнь до 14 лет представлен на рисунке.3.2.3.1

? курение ■алкоголь ?наркотики

Рис. 3.2.3.1. Частота вредных привычек у подростков» начавших половую жизнь до 14 лет

Оценивая характерологические особенности подростков обоего пола, начавших половую жизнь до 14 лет, складывается впечатление, что они разделяются на 2 неравные группы одна из еіих (103 человека обоего пола) имеют акцентуацию характера по типу гипертимной. Об этом свидетельствует преобладание повышенного наст роения в сочетании с быстрой сменой увлечений н желанием быть в центре внимания, что согласуется с их увлечениями и время препровождением. Чаще всего эти дети отдыхают в шумных компаниях, на “тусовках а потребность их в уединении и спокойном от дыхе минимальна (2-5%). Вторая группа (48 человека) скорее принадлежат к сенситивным личностям со сниженной самооценкой, пониженным настроением, мечтательностью и склонностью к фантазиям не довольством, как своей внешностью, так и отношением к ним лиц противоположного иола. У 13 человек акцентуаций характера не отмечено.

По мнению психологов, частота встречаемости в популяции подростков лиц с акцентуацией характера колеблется от 43 до 60 % (51, 107]. Для гипертимных подростков активная жизненная позиция с быстрой сменой увлечений и повышенным фоном настроения и вредные привычки и частая смена половых партнёров - существо их характера. Для детей с астеничными чертами характера, как вредные привычки, так и активная половая жизнь - способ самоутверждения, попытка уйти от плохого настроения, и плохо решаемых жизненных проблем. Психологические подходы и возможно коррекция повеления и эмоциональных нарушений у детей с выраженной акцентуацией характера, должна осуществляться профессионально подготовленным человеком.

Следует считать, что девочки, начавшие половую жизнь до 14- 15 лет, требуют особого внимания и помощи со стороны педагогов, социальных работников и медиков. При этом, на первое место для гинекологов выходит задача подбора наиболее надежного, доступного и безвредного метода контрацепции, возможно сочетанной, с использованием нескольких его видов.

Суммируя представленные в главе 4.1.4 данные, можно констатировать следующее:

• ранний сексуальный дебют отрицательно влияет на репродуктивное здоровье подростков и способствует увеличению частоты гинекологической патологии у девушек, в основном за счёт воспалительных заболеваний половых

органов;

• репродуктивное поведение подростков характеризуется низким уровнем знаний средств и методов контрацепции и недостаточной частотой их использования, инфантильным типом сексуального поведения;

• сексуально активные подростки (как мальчики, так и девочки) значительно более склонны к вредным привычкам, нежели их сверстники, не имеющие опыта половой жизни;

• дети с акцентуацией характера по гипертимному или сенситивно-лабильному типу являются іруппой риска по раннему сексуальному дебюту;

• разработку программы по половому' воспитанию целесообразно осуществлять в рамках единой системы воспитания здорового образа жизни с учётом потребности подростков и в наиболее приемлемых для них формах.