Гістологічні і цитологічні методи
Метод гістологічного дослідження дуже широко застосовується в гінекологічній практиці для верифікації діагнозу, особливо при неопластичних процесах. Дослідженню підлягають слизова оболонка тіла і шийки матки, що одержані при фракційному діагностичному вишкрібанні матки або цуг-вишкрібанні, тканини шийки матки та піхви, одержані при біопсії тканини, що видалені під час оперативного втручання.
Гістологічне дослідження ендометрія дозволяє визначити фазу менструального циклу (5-6-й день — фаза регенерації, 7-9-й день — фаза ранньої проліферації, 10-19-й день — фаза пізньої проліферації; 20-28-й дні — фаза секреції), наявність гіперпластичних процесів: проста гіперплазія (залозиста, залозисто-кістозна, кістозна), складна гіперплазія (аденоматозна), атипова гіперплазія (поліпи, рак ендометрія).Рис. 1.15. ЯМР-томогра- фія у пацієнтки з раком шийки матки (СА — пухлина шийки матки; R — rectum; F — міоматозні вузли; L5 — п'ятий поперековий хребець)
Цитологічне дослідження аспірату з порожнини матки, мазків-відбитків, клітин піхвового епітелію, матеріалу, одержаного при пункції черевної порожнини, пухлин доповнює гістологічне дослідження тканин, дозволяє виявити наявність атипових, злоякісних клітин. Ці методи не виключають, а доповнюють один одного. Цитологічний метод дослідження в гінекологічній практиці широко застосовується як скринінг-метод при профілактичних оглядах (скринінг раку шийки матки).
Контрольні питання
1. Охарактеризуйте загальноклінічні методи обстеження гінекологічних хворих.
2. Які існують спеціальні методи обстеження у гінекології?
3. Які існують показання до тестів функціональної діагностики та гормональних досліджень в гінекології?
4. Дайте характеристику інструментальним та ендоскопічним методам обстеження.
5. Які діагностичні можливості гістологічного та цитологічного методів дослідження?