Гостра жирова дистрофія печінки
Сьогодні немає відповіді на запитання, чи є гостра жирова дистрофія печінки проявом прееклампсії, чи вона є окремим захворюванням, яке має подібні ознаки і симптоми. Більш ніж 50 % пацієнток з гострою жировою дистрофію печінки мають супутню гіпертензію і протеїнурію.
Частота цього ускладнення становить 1:10 000 вагітностей, але летальність є винятково високою. Материнська і перинатальна смертність перевищують 25 %. Цікавим є той факт, що у плодів жінок, які мали гостру жирову дистрофію печінки, в більшості випадків виявлено дефіцит гідроксіацил-КоА-дегід- рогенази.Таблиця 16.4
Критерії діагностики HELLP-синдрому
З метою диференційної діагностики HELLP-синдрому і гострої жирової дистрофії печінки використовують дані лабораторних досліджень. Так, для гострої жирової дистрофії печінки характерним є підвищений рівень азоту крові, гіпоглікемія, зменшення рівня фібриногену та антитромбіну ІІІ. Лікування таких пацієнток є проблематичним: може бути необхідною трансплантація печінки. Але описані випадки регресії симптомів захворювання без агресивного втручання.