Кокаїн
Кокаїн запобігає реабсорбції норепінефрину і допаміну. Зростання концентрації норепінефрину спричинює вазоконстрикцію, тахікардію, швидкий підйом АТ у матері та плода. Матковий і плацентарний кровотік зменшується, що призводить до тахікардії плода і зростання споживання ним кисню.
Отже, фізіологічні ефекти кокаїну супроводжуються вазоконстрикцією та гіпертензією. Маткові скорочення посилюються.Вживання кокаїну при вагітності корелює із мимовільним викиднем у І триместрі (40 % випадків), передчасним відшаруванням плаценти і мертвонародженням (8 % випадків), ЗВУР, аномаліями урогенітальної системи і зростанням ризику передчасних пологів. Описано випадок народження дитини з масивним інфарктом головного мозку, який був пов’язаний із вживанням матір’ю високої дози кокаїну за 72 год до пологів. Діти, які підлягали впливу кокаїну in utero, мають збільшений ризик ускладнень з боку ЦНС, у тому числі затримки інтелектуального розвитку.
Ведення вагітності. З метою діагностики визначають наявність кокаїну в сечі (він виявляється протягом 3 днів після останнього застосування кокаїну) Пацієнткам рекомендують відмовитися від застосування кокаїну для зменшення ризику для себе і новонародженого. В разі необхідності, пацієнток направляють у токсикологічний центр. Грудне вигодовування протипоказане у зв’язку з тим, що кокаїн може спричинити серйозні кардіоваскулярні зміни у новонародженого.