Плодовий (фетальний) період розвитку
Період від початку третього місяця до кінця внутрішньоутробного розвитку називається плодовим, або фетальним періодом. У цей період відбувається дозрівання тканин і органів, швидкий ріст тіла.
Протягом цього періоду виникає небагато вад розвитку, але можуть траплятися деформації та руйнування. З метою діагностики природжених вад використовують пренатальний скринінг. Крім того, в цей період можуть здійснюватися шкідливі впливи на ЦНС, що може мати наслідки у вигляді розладів поведінки, нездатності до навчання і зниження інтелекту.Збільшення росту плода особливо помітно на 3-5-му місяцях вагітності, а маси тіла — в останні два місяці. На початку третього місяця ріст голови уповільнюється, а ріст тіла прискорюється (табл. 5.3). На третьому місяці розмір голови становить половину довжини тіла в сидячому положенні (тім’яно-куприкового розміру), на п’ятому місяці — третину довжини тіла в стоячому положенні (тім’яно-п’яткового розміру), а при народженні — 1/4 цієї довжини.
На третьому місяці розвитку обличчя плода стає подібним до людського. Очі зміщуються з бічної на вентральну поверхню, вуха наближаються до своєї остаточної позиції. Кінцівки досягають своєї необхідної довжини відносно решти тіла, хоча нижні кінцівки залишаються коротшими і менш розвиненими, ніж верхні. До 12-го тижня у довгих кістках і черепі з’являються первинні центри окостеніння. Зовнішні статеві органи до 12-го тижня досягають такого розвитку, що стать плода можна визначити при ультразвуковому дослідженні. На шостому тижні петлі кишки спричинюють вибухання пупкового канатика («пупкова грижа»), але до 12-го тижня вони втягуються у черевну порожнину. М’язові рухи плода слабкі і ще не відчуваються матір’ю.
Протягом четвертого і п’ятого місяців плід швидко росте у довжину і наприкінці першої половини внутрішньоутробного життя його куприково-тім’яний розмір становить 15 см, а маса плода не досягає 500 г.
Плід вкривається ніжним волоссям — лануго, з’являються брови і волосся на голові. Починаючи з 20 тиж, а інколи і раніше, рухи плода чітко розрізняються матір’ю.Таблиця 5.3
Збільшення довжини і маси тіла плода у фетальному періоді
| Вік, тиж | Тім’яно-куприковий розмір, см | Маса тіла, г |
| 9-12 | 5-8 | 10-45 |
| 13-16 | 9-14 | 60-200 |
| 17-20 | 15-19 | 250-450 |
| 21-24 | 20-23 | 500-820 |
| 25-28 | 24-27 | 900-1300 |
| 29-32 | 28-30 | 1400-2100 |
| 33-36 | 31-34 | 2200-2900 |
| 37-38 | 35-36 | 3000-3400 |
У другій пловині фетального періоду маса плода значно збільшується, особливо протягом останніх двох з половиною місяців, коли плід набирає масу 50 % від маси при народженні.
На шостому місяці шкіра плода має червонуватий колір і зморшки у зв’язку з нестачею сполучної тканини. Дихальна і нервова системи та їх координація недостатньо розвинуті.
Протягом останніх двох місяців плід набуває виражених округлих контурів внаслідок відкладання підшкірного жиру. Шкіра вкривається білуватою жировою речовиною — vernix caseosa, яка складається з продуктів секреції сальних залоз.
У кінці дев’ятого місяця голівка плода має найбільші розміри з-поміж усіх частин тіла, що є важливим у зв’язку з тим, що вона зазвичай першою проходить через пологовий канал. Маса плода перевищує 3000-3400 г, довжина від маківки до п’ят — понад 50 см. Статеві органи добре розвинуті, яєчка опущені у мошонку.