Поперечна піхвова перегородка
Піхва утворюється з проток Мюллера шляхом злиття синусно-піхвових цибулин у суцільний мюллерів горбок (піхвову пластинку). Спочатку суцільна піхвова пластинка поступово каналізується й утворює піхву (рис.
2.3). Якщо повної каналізації не відбувається, тканина піхвової пластинки може залишитися у вигляді поперечної піхвової перегородки, яка звичайно локалізується біля з’єднання нижніх 2/3 і верхньої 1/3 піхви. Цей стан зустрічається з частотою 1:75 000 жінок.Діагностика. Подібно до неперфорованої дівочої перетинки, діагноз визначається частіше в пубертатному періоді у дівчаток з первинною аменореєю і циклічним тазовим болем. Поперечна піхвова перегородка візуалізується за нормальною дівочою перетинкою в проксимальній третині піхви і є товстішою і щільнішою, ніж hymen.
Лікування, як і в разі неперфорованої дівочої перетинки, полягає у хірургічній корекції.
Атрезія піхви нерідко потребує диференційної діагностики з неперфорованою дівочою перетинкою. Агенезія піхви розвивається у тому разі, якщо синусно-піхвові цибулини не утворюються з урогенітального синуса. В цьому разі шийку матки оточує неве-
Рис. 2.3. Стадії розвитку піхви
Атрезія піхви лика піхвова кишеня, яка має парамезонефральне (мюллерівське) походження, а дистальна частина піхви заміщена фіброзною тканиною.
Діагноз визначається звичайно в пубертатному періоді у дівчаток із первинною аменореєю та циклічним тазовим болем. При об’єктивному обстеженні виявляється відсутність входу в піхву і наявність широкої вагінальної кишені. Діагноз підтверджується даними ультрасонографії (гема- токольпос) і, у разі необхідності, магнітно-резонансної томографії (МРТ).
Лікування полягає у хірургічній реконструкції (витяганні) піхви.