Неперфорована дівоча перетинка
Дівоча перетинка (hymen) ембріологічно являє собою з’єднання синусно-піхвових цибулин з урогенітальним синусом. Природжені аномалії включають різні стани, зокрема неперфоровану, мікроперфоровану hymen, дівочу перетинку, з перегородкою (рис.
2.2, а). Неперфорованою дівоча перетинка вважається, якщо отвір у ній не утворюється протягом органогенезу репродуктивного тракту. Наслідком є обструкція вихідного тракту репродуктивної системи.Діагностика. Діагноз визначається звичайно в пубертатному періоді (періоді статевого дозрівання) у пацієнток з первинною аменореєю і циклічним тазовим болем. Пацієнток може турбувати як циклічний, так і постійний тазовий біль (при накопиченні менструальної крові), збільшення живота. При об’єктивному дослідженні виявляють гематокольпос — накопичення крові в піхві за дівочою перетинкою. До пубертатного періоду може спостерігатися накопичення слизу (мукокольпос) або рідини (гідроколь- пос), як і при поперечній перетинці піхви (рис. 2.2, б).
Лікування неперфорованої дівочої перетинки полягає у хірургічній корекції — розсіченні перетинки.
Рис. 2.2. Аномалії вульви та піхви:
а — форми дівочої перетинки: 1 — нормальна; 2 — неперфорована; 3 — мікро- перфорована; 4 — з перегородкою;
б — поперечна піхвова перегородка (1)