Природжені вади розвитку плода

Природжені вади розвитку можуть зустрічатись у будь-якій системі та органі плода, що залежить від часу дії тератогенного фактора на плід. Тератогени можуть бути представлені медикаментозними препаратами, інфекційними агентами, особ­ливо вірусними, які можуть проходити через плаценту і викликати внутрішньоут- робну інфекцію у плода, хімічними чи фізичними чинниками (ртуть, іонізуюче ви­промінювання тощо).

Після фертилізації яйцеклітини сперматозоїдом, утворена зигота підлягає декіль­ком клітинним діленням і досягає стадії 16-клітинної морули на 4-й день розвитку (рис. 6.1). Після досягнення морулою порожнини матки, в ній відбувається вилив рідини, що розділяє морулу на внутрішній і зовнішній шари — внутрішню і зовніш­ню клітинну масу, і утворюється бластоциста. Бластоциста, в свою чергу, розді­ляється на ембріобласт і трофобласт і імплантується в ендометрій наприкінці 1-го тижня розвитку. На початку 2-го тижня трофобласт починає диференціюватись у 2 шари: внутрішній, цитотрофобласт і зовнішній, синцитіотрофобласт, які разом утво­рюють плаценту. Незабаром внутрішня клітинна маса утворює двошаровий зарод­ковий диск, що складається з епібласта і гіпобласта.

Протягом 3-го тижня ембріонального розвитку в ембріоні відбувається процес гаструляції. Він характеризується появою первинної смужки в епібласті з подаль­шою інвагінацією епібласта і формуванням трьох зародкових шарів ембріона: внут­рішнього — ендодерми, середнього — мезодерми і зовнішнього — ектодерми. З ендо- дермального шару розвиваються дихальна система і шлунково-кишковий тракт; ме­зодерма дає початок серцево-судинній, скелетно-м’язовій і урогенітальній системам.

Рис. 6.1. Ранній ембріогенез:

1 — яйцеклітина; 2 — сперматозоїд;3 — двоклітинна стадія; 4 — морула;

5 — зовнішній клітинний шар; 6 — внутрішня клітинна маса; 7 — бластоциста

Ектодерма дає початок нервовій системі, шкірі, волоссю, сенсорним органам (орган зору, орган слуху, орган нюху).

Найбільш уразливим періодом внутрішньоутробного розвитку щодо дії терато- генів є період органогенезу, звичайно з 3-го по 8-й тиждень після запліднення (5­10 тиж гестаційного віку), коли утворюються більшість органів і систем організму.