Рак маткових труб
Патогенез. Причинний фактор раку маткових труб є невідомим. Більшість випадків раку фаллопієвих труб представлені аденокарциномою і виникають зі слизової оболонки труби — ендосальпінксу.
Саркоми і змішані мюллерові пухлини є менш частими. Прогресування раку маткових труб є подібним до такого при раку яєчників, включаючи пряме перитонеальне поширення і розвиток асциту. Рак маткових труб є двобічним у 10-20 % випадків і нерідко може являти метастатичне ураження з інших первинних пухлин.Епідеміологія. Первинний рак маткових труб є виключно рідкісним і становить 0,5 % випадків гінекологічного раку. Ці пухлини можуть виникати в будь-якому віці (від 18 до 80 років), але середній вік хворих під час діагностики дорівнює 52 рокам.
Клінічна маніфестація. Класичні симптоми раку маткових труб включають біль, про- фузні водянисті вагінальні виділення і менорагію (hydrops tubae profluens), тобто нагадують такі при позаматковій вагітності. Хворі можуть скаржитися на перемінний біль внизу живота. Але діагноз раку маткових труб рідко визначається на доопераційному етапі. Це захворювання часто є безсимптомним і нерідко діагностується лише під час лапаротомії за іншими показаннями або при підозрі на пухлину яєчника.
Лікування. Лікування раку маткових труб виконується подібно до такого при епітеліальному раку яєчників і включає тотальну абдомінальну гістеректомію з білатеральною сальпінгооваріоектомією, оментектомію і циторедукцію. Післяопераційна хіміотерапія включає цисплатин і циклофосфамід. Абдомінальну променеву терапію призначають пацієнткам із повним видаленням пухлини.
Прогноз при раку маткової труби не відрізняється від такого при епітеліальному раку яєчників і звичайно є несприятливим.