ВЫВОДЫ

Особенностью современного клинического течения опухолевидных образовании яичников является дисфункция репродуктивной системы в виде нарушений менструального цикла и/или бесплодия, частота которых в 2-3 раза выше, чем при опухолях.

Ультразвуковая диагностика по трансвагиналыюй методике с применением цветного допплеровского картирования является высоконнформативным методом (информативность 95,0%) в ди(|м|)сренциалыюй диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников.

Доброкачественные образования яичников сопровождаются нарушениями гормонального состояния репродуктивной системы. При истинных опухолях концентрация гонадотропных гормонов, преимущественно ЛГ, превышает нормативные показатели, причем при дермоидных кистах в 5 раз чаше, чем при эпителиальных опухолях, в то время как при опухолевидных образованиях яичников содержание гормонов не превышает нормативных показателей.

Концентрация в крови СА-125 при истинных опухолях достоверно выше, чем при опухолевидных образованиях яичников. В отдаленном периоде (через три месяца после лечения) уровень СА-125 достоверно снижается при опухолях и опухолевидных образованиях яичников по сравнению с исходным, причем в большей степени при истинных опухолях.

Лапароскопические операции при лечении доброкачественных опухолей и опухолевидных образованиях яичников является оптимальным методом оперативного вмешательства, так как минимально травмирует яичники, сохраняя функцию органа, сокращает сроки лечения. Большие размеры опухоли яичника, «сомнительные» эхографические данные являются показанием к лапаротомии при хирургическом лечении больных.

Предложенный алгоритм диагностики и лечения способствует дифференцированному подходу к лечению опухолей и опухолевидных образований яичников у женщин репродуктивного возраста.