Захворювання дихальних шляхів

При фізіологічній вагітності змінюється форма грудної клітки: діафрагма піднімається на 3-4 см, поперечний діаметр грудної клітки зростає на 1-2 см, а її ок­ружність — на 5-7см. Внаслідок цих змін підреберний кут збільшується до 100-110°.

Дихальний об’єм (ДО) легенів зростає протягом вагітності на 30-40 %, хоча за­гальна місткість легенів зменшується на 5 % внаслідок підняття діафрагми. Зростан­ня дихального об’єму призводить до зменшення резервного об’єму видиху на 20 %. Хвилинна вентиляція збільшується на 30-40 %, що призводить до зростання альвео­лярного й артеріального парціального напруження кисню (РаО₂) і зменшення парці­ального напруження вуглекислого газу (РаСО₂). РаСО₂ зменшується з 40 мм рт. ст. до вагітності до 30 мм рт. ст. у терміні 20 тиж гестації. Частота дихання збільшуєть­ся, 60-70 % жінок можуть відчувати задишку, можливо, вторинно у зв’язку зі змен­шенням РаСО₂ в артеріальній крові, зростанням ДО і зменшенням загальної місткості легенів. Внаслідок зменшення РаСО₂ і зростання РаО₂ в артеріальній крові розви­вається легкий респіраторний алкалоз, що може також зменшувати толерантність до фізичних навантажень.

Задишка може зустрічатись у 70 % вагітних, можливо, внаслідок стимуляції про­гестероном дихальних центрів і зниження РаСО₂.