5.1. Основные причины нарушений гормональной регуляции

Гормональная регуляция функций организма – это сложная, хорошо сбалансированная система, обладающая многократно сдублированными управляющими связями. Несмотря на это, в системе гормональной регуляции возможны сбои и «неисправности», которые возникают на самых разных участках пути, начинающегося в гормонопродуцирующей клетке и заканчивающегося в клетке-мишени.

В нашу задачу не входит подробный разбор и описание каждого из нарушений гормональной регуляции, каждой эндокринопатии. Мы остановимся только на типовых нарушениях процесса гормональной регуляции функций организма, которые могут возникать в самых различных звеньях регуляционной цепочки, начиная от биосинтеза и секреции соответствующего гормона, и кончая его воздействием на метаболизм клеток-мишеней.

Опишем коротко те типовые нарушения, которые могут возникать в этих звеньях.

На уровне эндокринной железы мы можем встретиться с такими явлениями как нарушение восприятия сигнала, инициирующего биосинтез гормона (то есть, нарушение рецепции сигнала), нарушение пострецепторной передачи сигнала, нарушение синтеза и секреции соответствующего гормона. Следует иметь в виду, что большинство эндокринных желез находятся под двойным регуляционным контролем: со стороны аденогипофиза, вырабатывающего тропные гормоны, выработка которых, в свою очередь, контролируется гипоталамусом, вырабатывающим соответствующие релизинг-факторы.

«Классические» гормоны после этапа секреции поступают в общий кровоток. Многие из них (например, все липофильные гормоны, то есть стероиды и иодтиронины) переносятся кровотоком в соединении с транспортными белками плазмы. Другие гормоны (гидрофильные) переносятся током крови без посредников – транспортных белков. Однако, и в том, и в другом случае на этапе транспортировки гормонов могут происходить некоторые нарушения, которые, в конечном итоге, скажутся на эффективности гормональной регуляции функций организма.

На этапе воздействия гормона на клетку-мишень так же могут возникать различные нарушения, приводящие к развитию тех или иных эндокринопатий. Это может быть нарушение рецепции гормона клеткой-мишенью, нарушения в деятельности различных первичных или вторичных мессенджеров (пострецепторных исполнителей и передатчиков полученного гормонального сигнала). Наконец, нарушения могут коснуться этапов транскрипции соответствующих генов и, как следствие, привести к нарушению синтеза соответствующих белков, участвующих в изменении метаболизма клетки-мишени.