5.1 Динамика жалоб и особенностей анамнеза жизни в наблюдаемых группах.
Через 180+35 дней после проведенной коррекции все дети (86 человек) из групп, включенных в наблюдение, были вновь приглашены для диагностики и коррекции нарушений в отделение восстановительного лечения психоневрологического профиля МУЗ «ГДЕ №1».
Вновь были собраны жалобы, предъявляемые родителями детей, тщательно собран анамнез с акцентом на заболевания и травмы, которые ребенок перенес за последние полгода. Также родители были опрошены в плане проведенной терапии в амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту жительства и проведенной психолого - педагогической и логопедической коррекции. Дети были осмотрены специалистами и зафиксированы данные общесоматического и неврологического статуса с оценкой степени и выраженности двигательного дефекта, оценки спастичности по шкале Ashworth. Вновь проводилась диагностика по шкалам развития (учитывая возраст ребенка — по шкалам R-CDI). При подозрении на повышение внутричерепного давления (при наличии клинических проявлений) детям был проведен осмотр глазного дна.С целью контроля проведенной коррекции, сравнении отсроченных результатов ее у детей в группах, находящихся под наблюдением и определения целесообразности дальнейшего наблюдения за ними проводилось данное исследование.
При повторном исследовании выявлено, что жалобы на нарушения в развитии отсутствовали в 57% случаев — 49 детей (31 ребенок (60,8%) из группы I и 18 человек (51,4%) группы II). У остальных детей - 37 человек (43%) (из них 24 ребенка (47,1%) из группы I и 13 детей (37,1%) из группы
II) родители были недовольны развитием ребенка, и предъявляли те или иные жалобы (рисунок 5.1.1.).
До лечения Катамнез
■ Жалобы на развитие ребенка в группе II ? Жалобы на развите ребенка в группе I
Рисунок 5.1.1.
Жалобы на развитие до лечения и в катамнезе у наблюдаемых детей (абс.). Самой частотой жалобой в обследованных группах детей оставались
нарушения движений и нарушения сна (рисунок 5.1.2).
Необходимо отметить, что в 16,2 % случаев (6 человек) жалобы на
нарушение сна, которые были предъявлены до лечения и полностью купировались по окончании курса восстановительной коррекции, появились вновь через 90+30 суток после выписки из отделения восстановительного лечения. При сборе анамнеза удалось установить, что появление жалоб на нарушение сна в виде длительного и беспокойного засыпания, двигательного беспокойства во сне и недостаточного, прерывистого дневного сна (менее 2-х часов в дневное время) было спровоцировано прорезыванием зубов и усилением двигательной активности в периоде бодрствования.
■ Изменение двигательной активности
? Изменение
мышечного тонуса
ИШ Тремор
§ Гипервозбудимость
В Нарушение сна
Примечание: * р4-6