ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. Исходя из норм международных и национальных правовых актов, регулирующих трансплантацию органов и тканей, последние не могут быть объектами купли-продажи, в качестве доноров могут выступать как живые, так и умершие люди, изъятие органа допускается только с информированного добровольного согласия самого донора либо с согласия его близких родственников.

2. Отказ функционирования органа означает, что такой пациент не сможет обходиться без медицинской помощи до тех пор, пока не будет проведена трансплантация согласно «листа ожидания», где распределение донорских органов и сроки проведения операции зависит от таких критериев как тяжесть состояния реципиента и его иммунологическая совместимость. Главная проблема в том, что в настоящее время ни одна страна не в состоянии в полной мере удовлетворить потребности в человеческих органах для пересадки и число людей, ожидающих операции по пересадке органов, растет быстрее, чем их предложение.

Острая нехватка донорских органов для пересадки и большой спрос на них привели к возникновению и росту незаконной торговли органами человеческого тела: сложившаяся ситуация привлекает внимание преступных организаций, в том числе транснациональных, поскольку при дефиците имеющихся для пересадки органов нелегальная деятельность в этой области может принести высокие доходы.

3. В большинстве своем, нелегальный оборот органами и тканями человека рассматривается в качестве элемента преступления торговли людьми. Исследования международных экспертов и имеющаяся информация в рассматриваемой области подтверждают мнение о том, что торговля людьми все чаще осуществляется не только с целью сексуальной эксплуатации и принудительного труда, но также с прямым намерением нелегального изъятия и продажи органов и тканей жертвы преступления.

4. Одним из основных факторов, влияющих на рост нелегального оборота органов человеческого тела, является низкий уровень жизни в ряде стран. На основании имеющихся тревожных сообщений и резонансных расследований в 2004 году Всемирная организация здравоохранения призвала все государства принять меры для защиты беднейших и уязвимых групп населения от трансплантационного туризма и продажи органов и тканей, принимая во внимание широкое распространение международной торговли органами и тканями.

Помимо указанного обстоятельства, незаконный оборот и трансплантация органов и тканей человека усугубляется такими факторами, как: несовершенство внутреннего законодательства; грубое нарушение норм международного гуманитарного права во время вооруженных конфликтов; коррупция в медицинских учреждениях и органах государственной власти; вовлечение организованных преступных групп, занимающихся похищением и торговлей людьми; низкий уровень правовой культуры населения; недостаточные меры по предупреждению и пресечению данного преступления со стороны компетентных органов государства.

5. Нормы, затрагивающие изъятие и оборот органов и тканей человеческого тела, а также его нелегальную составляющую, содержатся в международно-правовых актах разной направленности.

Исходя из проведенного анализа содержания международных договоров, затрагивающих проблемы незаконного изъятия органов и тканей человека, их можно разделить на три самостоятельные группы: конвенции регулирующие вопросы правомерности изъятия органов и тканей человеческого тела; международно-правовые акты в сфере защиты основных прав человека; международные соглашения в области противодействия государств незаконному изъятию и торговле органами и тканями человеческого тела.

6. Универсальные конвенции, регулирующие правомерность изъятия органов и тканей человека, несмотря на их тщательную проработанность, не привлекательны для подписания и ратификации в большинстве стран, что препятствует развитию внутреннего законодательства в сфере трансплантации органов и тканей.

Для развития внутреннего законодательства государств необходимо внедрение специальных инструментов, которые были бы наиболее приемлемы для отдельно взятого региона исходя из его культурных, религиозных и иных особенностей. Поэтому деятельность региональных международных организаций в рассматриваемой области и имплементация норм, содержащихся в региональных международно-правовых актах, являются более эффективными по сравнению с мерами, предпринимаемыми на универсальном уровне.

7. Нормотворческая деятельность в сфере недопущения незаконного оборота органов человеческого тела в рамках международных организаций (ВОЗ, ООН, СЕ, СНГ) и международных неправительственных организаций (ВМА) в развитии международно-правовых стандартов в области трансплантологии неоценима. Скорейшая трансформация в специальное национальное законодательство основополагающих рекомендаций и принципов в области трансплантации органов и (или) тканей человека значительно облегчило бы жизнь как специалистам, так и реципиентам.

8. Для повышения эффективности и успешности системы донорства органов и сокращению спроса на донорские органы, необходимо внедрять пожертвование органов и рассматривать этот акт как приоритетную форму решения данного острого вопроса.

9. С подписанием международных норм возникает обязанность трансформации положений международных актов во внутреннее законодательство. В России это приведет к изменению законодательства в сфере трансплантации, которое в настоящее время нуждается в усовершенствовании с учетом международно-правовых стандартов в этой сфере.

10. Выделяя принцип соблюдения прав донора и реципиента, следует предоставлять каждому из них право получить независимую консультацию у медицинского специалиста, который, в свою очередь, не заинтересован в изъятии органа и не преследует финансовую выгоду. Также необходимо надлежащее информирование донора перед дачей согласия на медицинское вмешательство, которое может привести к негативным последствиям для его здоровья различной степени тяжести.

11. На основании анализа проекта Закона «О донорстве органов человека и их трансплантации» можно с уверенностью утверждать, что предлагаемое новое специальное законодательство в сфере органного донорства отвечает современным реалиям и соответствует международно-правовым актам в данной области. В то же время его нельзя назвать полностью проработанным.

Во-первых, законодатель закрепляет детское посмертное донорство органов. Это многолетняя борьба ведущих учёных-трансплантологов, которые активно добивались разрешения детского донорства в России, можно сказать увенчалась успехом. С момента вступления в законную силу данного законопроекта, в детских клиниках в отделениях оказания трансплантологической помощи, можно будет иметь свой Регистр доноров и Регистр донорских органов. Несомненно, это позволит спасти сотни детских жизней, не выезжая за рубеж и не ожидая длительное время подходящего органа.

Во-вторых, проведённый социологический опрос показал, что население России совершенно не информировано о донорстве органов. Можно говорить, что нет никакой информационно-просветительской работы с населением.

12. Проблемы трансплантации, связанные с острой нехваткой органов для пересадки, выходят за пределы одного государства. Трансплантация становится сферой жизни межнационального сотрудничества и вызывает интерес со стороны международных организаций. В связи с устойчивым спросом на донорские органы и невозможностью обеспечить ими нуждающихся пациентов, государства пришли к тому, что необходимо объединяться для расширения пространства поиска и быстро найти подходящего донора. К известным трансплантационным центрам относятся Евротрансплант, Интертрансплант.

13. Назрела необходимость создания подобного регистра донорских органов в рамках региональной организации с участием Российской Федерации. Например, совместно со странами-участниками СНГ возможно внедрение регистра донорских органов по типу трансплантационной системы Евротрансплант, что значительно облегчило бы проблему дефицита и расширило границы поиска донорских органов. Думается, что предлагаемый в проекте Закона Регистр доноров следует расширить и обозначить как Общесоюзный Регистр доноров.