Медсортировка и эвакуация.

Служба медицины катастроф Министерства Здравоохранения Российской Федерации (СМК МЗ РФ) – это неотъемлемая составная часть здравоохранения со своим руководством, органами управления, силами, средствами, формами и методами работы, обеспечивающими своевременное оказание медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях.

Медицинская служба гражданской обороны (МС ГО) – это специальная организация в системе здравоохранения для медицинского обеспечения пораженного населения в военное время, а также при ликвидации последствий стихийных бедствий, крупных производственных аварий и катастроф в мирное время.

Её задачи: оказание всех видов медицинской помощи населению, проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний, проведение комплексных мероприятий по защите населения и личного состава МС ГО от воздействия поражающих факторов современного боевого оружия и техногенных катастроф.

Медицинские формирования в составе МС ГО:

1) санитарный пост: состоит из 4х человек – начальника и 3х подчиненных – для оказания первой медицинской помощи, + проведение гигиенический и противоэпидемических мероприятий,

2) санитарная дружина: состоит из 5 сан.постов, всего – 20 человек,

3) отряд первой медицинской помощи (ОПМ): для оказания первой врачебной помощи – на границе массовых санитарных потерь или в очагах, формируется на базе одного ЛПУ, ЛС = 146 человек,

4) бригада специализированной медицинской помощи: в больницах загородной зоны, 5 человек: 2 врача, 2 медсестры, шофер,

5) отряд специализированной медицинской помощи: 8 бригад,

6) токсико-терапевтический подвижной госпиталь: развертывается вблизи очага химического поражения,

7) инфекционный подвижной госпиталь,

8) специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ),

9) группа эпидемической разведки: для эпидемиологического обследования очагов,

10) больничная база: это совокупность ЛПУ загородной зоны, в которых оказываются все виды помощи.

Больницы МС ГО бывают:

- однопрофильные,

- многопрофильные.

Этап медицинской эвакуации – это медицинские формирования и лечебные учреждения, развернутые на путях эвакуации пораженных из района катастрофы и предназначенные для массового приема, медицинской сортировки, оказания медицинской помощи пораженным, подготовке их к эвакуации.

Этапы:

1) для оказания первой медицинской помощи – осуществляются сохранившимися в зоне ЛПУ,

2) существующие и функционирующие лечебные учреждения для оказания исчерпывающей медицинской помощи, т.е. квалифицированной и специализированной.

Мероприятия квалифицированной хирургической помощи: Неотложные по жизненным показаниям. Вмешательства, несвоевременное выполнение которых ведет к тяжелым осложнениям. Операции, выполнение которых может быть отсрочено при условиях консервативной терапии.

Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи: Неотложные, при состояниях, угрожающих жизни или грозящих тяжелой инвалидностью. Те, которые могут быть отсрочены.

Медицинская сортировка – это метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях, бывает: внутрипунктовая – распределение пораженные по отделениям данного этапа медицинской эвакуации, эвакуационно-транспортная – распределение по эвакуационному назначению средством, способом, очередности дальнейшей эвакуации.

Приниципы сортировки по Пирогову: опасность для окружающих, лечебный, эвакуационный.

5 сортировочных групп:

1) пострадавшие с крайне тяжелыми повреждениями, несовместимыми с жизнью,

2) пострадавшие с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися быстронарастающими опасными для жизни расстройствами основных жизненно важных функций организма, для устранения которых необходимы срочные лечебно-профилактические мероприятия,

3) пострадавшие с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющие непосредственную угрозу жизни – помощь оказывается во вторую очередь или может быть отсрочена до следующего этапа медицинской эвакуации,

4) пострадавшие с повреждениями средней тяжести с нерезко выраженными функциональными расстройствами или отсутствием их,

5) пострадавшие с легкими повреждениями, нуждающиеся в амбулаторном лечении.

Медицинская эвакуация – это система мероприятий по удалению из зоны катастрофы пораженных, нуждающихся в медицинской помощи и лечении за ее пределами.