Отравления этиловым спиртом, его суррогатами, метиловым спиртом.

Синдромы:

1) токсическая энцефалопатия: нарушение сознания, астеновегетативные проявления, бред, галлюцинации, делирий, психомоторное торможение,

2) нарушения дыхания: Аспирационно – обтурационные: обтурация верхних дыхательных путей (связана с западением корня языка, аспирацией рвотными массами), обтурация нижних дыхательных путей (за счет бронхоспазма, бронхореи), Центральные: гиповентиляция, одышка, редкое дыхание вплоть до апноэ, патологические ритмы дыхания,

3) нарушения кровообращения: Коллапс: первичный токсикогенный à резкое падение АД при приеме сверхлетальных доз алкоголя, вторичный соматогенный à проявляется в виде миокардиодистрофии за счет истощения компенсаторных возможностей ССС, Шок – это сама тяжелая форма нарушения кровообращения: предшок à беспокойство, тахикардия, снижение ОЦК, повышение АД, начальная стадия à бледность кожи, тахикардия, снижение АД, снижение диуреза, развитие метаболического ацидоза, развитый шок à утрата сознания влоть до комы, акроцианоз, тахикардия, тахипноэ, снижение АД и диуреза, снижение температуры тела, метаболический ацидоз,

4) токсическая нефропатия: Легкая степень: нет клиники, изменения в моче незначительны и кратковременны (появляются ЭЦ – до 100, белок), Средняя степень: выраженные изменения мочи в течение 2-3 недель (присоединяется эпителий, снижается диурез – до 500-900 мл/сут, снижение концентрационной функции почек), нет клиники, Тяжелая степень: ОПН (стадии: начальная, полиурическая, олигоурическая, выздоровления), в анализах (появляется мочевина, повышается креатинин, оксалаты),

5) токсическая гепатопатия:

развивается печеночная энцефалопатия, ее стадии: Продрома: чувство тревоги, замедление мышления, бессонница ночью и сонливость днем, астенизация, Начинающая кома: угнетение сознания вплоть до сопора, тремор рук, дизартрия, гиперрефлексия, появляется желтуха, лихорадка, ацидотическое дыхание, Ступор: появляются судороги, тризм, недержание мочи, нарушение зрачковых рефлексов, Кома: отсутствие сознания, отсутствие болевой чувствительности, ригидность затылочных мышц (диф.диагноз – с менингитом!!!), маскообразное лицо.