БАР'ЄРНІ МЕТОДИ ТА СПЕРМІЦИДИ

Презерватив

Презерватив — єдиний метод, який в достатній мipi захищає від інфекцій, що пе­редаються статевим шляхом (ІПСШ). Належить до бар’єрних методів контрацепції. Може використовуватися при застосуванні інших контрацептивів як допоміжний ме­тод для захисту від ІПСШ (рис.

Правила використання чоловічого презерватива:

— користуватися новим презервативом при кожному статевому контакті;

— одягається презерватив перед статевим контактом на статевий член у стані ерекції; змащена сторона презерватива повинна бути ззовні, перевіряється, чи до­статньо змазки;

— не використовується змазка на масляній основі (вазелін, косметичні креми, ку­лінарні масла), тому що вона руйнує латекс;

— обережно розгортається презерватив вздовж усієї довжини статевого члена;

— простежується, щоб у кінцевій частині презерватива (спермоприймальника) не було повітря — для цього стискується кінцева частина двома пальцями під час роз­криття презерватива;

— для того, щоб запобігти зісковзуванню презерватива при вийманні його з піхви після еякуляції, презерватив притримується за обідок і знімається, поки стан ерекції зберігається;

— парам, які використовують інші методи контрацепції, наприклад гормональні таблетки або внутрiшньоматковi засоби, належить також використовувати презерва­тиви за умови ризику зараження ІПСШ;

— купуються презервативи в аптеках із звертанням уваги на термін придатності та непошкодженість упаковки;

— зберігаються у сухому прохолодному місці;

— відкривається упаковка руками, не використовуються ножиці;

— після використання презерватив загортається у папір і викидається у сміття.

СПЕРМІЦИДИ

Сперміциди — хімічні поверхнево-активні речовини, які інактивують спермато­зоїди у піхві до потрапляння у верхні відділи статевого тракту та, до певної міри, за­хищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Особливо виражена сперміцидна та бактерицидна дія у хлориду бензалконію.

Сперміциди належать до бар’єрних методів. Випускаються у формі таблеток, су­позиторіїв, кремів, аерозолів, тампонів, плівок. Можуть використовуватися практично всіма жінками як самостійний метод та допоміжний при застосуванні інших контра­цептивів (табл. Д.5).

Якщо пацієнтка бажає запобігти вагітності, знизити ризик ЗПСШ, то:

— пояснюються правила застосування сперміцидів — ефективність їх залежить від правильності користування;

— метод контролюється жінкою і може використовуватись лише у разі необхід­ності;

— підбирається оптимальна форма сперміциду, враховуючи, що крем має виражену зволожуючу дію, свічки — помірну, а вагінальні таблетки не зволожують взагалі;

Рис. Д.16. Алгоритм призначення презерватива

Можливі проблеми та шляхи їх вирішення

Таблиця Д.5

— будь-який сперміцид вводиться глибоко у піхву не раніше ніж за 1 годину до статевого контакту. Таблетки, супозиторії, плівки вводяться не пізніше як за 10 хви­лин до початку статевого контакту. Спринцювання не проводиться мінімум 6 годин після контакту;

— вводиться перед кожним статевим актом;

— додатково сперміцид вводиться перед кожним новим статевим контактом та еякуляцією сперми у піхву;

— сперміциди можуть певною мірою захистити від деяких ІПСШ;

— обговорюється можливість невідкладної контрацепції;

— при потребі у допомозі, пораді або зміні методу контрацепції — повторна кон­сультація у будь-який зручний для клієнтки час.