Генні мутації
Багато природжених вад людини є успадкованими; деякі з них успадковуються чітко за законами Менделя. У багатьох випадках дефект є прямим наслідком зміни структури або функції єдиного гена — мутації одного гена, моногенної мутації.
Цей тип дефектів становить близько 8 % випадків усіх вад людини.За винятком Х і Y-хромосом, в осіб чоловічої статі гени представлені парами, або алелями, тому кожна генетична детермінанта існує у двох нуклеотидних послідовностях, одна з яких походить від батька, друга — від матері. Якщо мутантний ген спричинює аномалію при ушкодженні лише однієї нуклеотидної послідовності, незалежно від присутності нормального алеля, це одержало назву домінантної мутації. Якщо для появи вади обидва алелі повинні бути аномальними (подвійне ушкодження), або якщо ця мутація відбувається у чоловіків і пов’язана з Х-хромосо- мою, вона називається рецесивною мутацією. Ступені проявів мутантних генів залежать від дії ушкоджуючих факторів.
Використання методів молекулярної біології дозволило визначити гени, відповідальні за нормальний розвиток. Картування геному людини дає інформацію про позицію багатьох із цих генів, а подальший аналіз дозволяє виявити їх мутації. Ці дані дозволяють розшифрувати роль окремих генів та їх мутацій у розвитку різних клінічних синдромів і захворювань (табл. 5.1).
Окрім виникнення природжених вад, дефектні гени зумовлюють значну кількість природжених порушень метаболізму. Ці хвороби (фенілкетонурія, гомоцистинурія
Таблиця 5.1
| Ген | Хромосома | Природжені вади |
| FMR-1 | xq27-xq28 | Розумова відсталість, пов’язана з ламкістю Х-хромосоми |
| PAX-2 | 2q37 | Синдром Варденбурга, хвороба Гіршпрунга |
| IGF | Затримка внутрішньоутробного росту | |
| GHR | Карликовість Ларона | |
| HOXA13 | Кистьо-стопо-генітальний синдром | |
| FGFR1 | 8p11 | Синдром Пфайфера |
| FGFR2 | 10q25-10q26 | Синдром Джексона — Вейса, Крузона, Аперта |
| FGFR3 | 4p16 | Ахондроплазія, танатоформна дисплазія |
| MSX2 | 5q34 | Бостонівський краніосиностоз, короткі плесна, трифаланговий великий палець руки |
| HOX D13 | 2q31 | Синдактилія, полідактилія |
| NKX2-5 | 5q35 | Вади міжпередсердної перегородки |
| TBX5 | 12q24 | Синдром Голта — Орама |
| PAX2 | 10q24-10q25 | Синдром ниркової колобоми |
| WT1 | 11p13 | Пухлина Вільмса |
| SRY | Yp11 | Жіночий фенотип з генотипом XY, дисгенезія гонад, синдром Свайєра |
| RET | 10q11 | Хвороба Гіршпрунга |
| Мюллерів- ський фактор пригнічення | 19p13 | Персистенція Мюллерової протоки |
| PAX6 | 11p13 | Відсутність райдужної оболонки |
| SHH | 7q36 | Голопрозенцефалія |
| 7-дегідро- холестерол- редуктаза | 7q32 | Синдром Сміта — Лемлі — Опіца |
Роль генів у розвитку природжених аномалій
та галактоземія) нерідко супроводжуються різними ступенями розумової відсталості або призводять до них.