Параметрит, флегмона параметрія

При інтенсивному параметральному целюліті може розвиватися флегмона широкої зв’язки матки, параметральна флегмона (рис. 20.3). Цю інфекцію слід запідозрити при відсутності ефекту лікування ендоміометриту протягом 72 год.

Параметрит звичайно є однобічним і нерідко обмеженим основою широкої зв’язки матки. Якщо інфекція є агресивною, параметрит може розповсюджуватись у латеральному напрямку, вздовж основи широкої зв’язки з тенденцією до поширення на бічну стінку таза (бічний параметрит). При поширенні на ректовагінальний простір розвивається задній параметрит. Інтенсивний целюліт з місця розрізу матки може спричинити некроз і поширення некротичного матеріалу в черевну порожнину з розвитком перитоніту, але частіше має місце ретроперитонеальна інфекція. Фактором ризику перитоніту може бути некроз і розходження швів на матці або, рідше, травма кишки чи іншого органа під час операції.

Лікування параметриту полягає у тривалій внутрішньовенній антибактеріальній терапії препаратами широкого спектра дії (цефалоспорини, метронідазол, кліндамі- цин, гентаміцин, амоксиклав, тієнам та ін.). Гістеректомія звичайно стає необхідною при розвитку перитоніту.

<< | >>

↑

Источник: Запорожан В. М., Цегельський М. Р., Рожковська Н. М.. Акушерство і гінекологія. Підручник: У 2-х томах. Т. 1. — Одеса: Одес. держ. мед. ун-т,2005. — 472 с.. 2005

Еще по теме Параметрит, флегмона параметрія:

- Акушерство и гинекология - Онкология - Патологическая физиология - Педиатрия - Токсикология - Травматология -