Піхвові пологи після кесаревого розтину

Спроба виконання піхвових пологів після попереднього кесаревого розтину може бути здійснена за наявності певних умов: поперечного (Kerr) або низького вертикального (Kronig) розрізу нижнього маткового сегмента при попередньому кесаревому розтині, без продовження розрізу на шийку матки та верхній матковий сегмент.

Найбільший ризик піхвових пологів після кесаревого розтину полягає у можливості розриву матки по попередньому рубцю (0,5-1 % випадків). Попередній класичний кесарів розтин з вертикальним розрізом у верхньому матковому сегменті має значно більший ризик розриву матки і є протипоказанням для спроби піхвових пологів.

У разі прийняття рішення щодо спроби піхвових пологів після попереднього кесаревого розтину, слід проводити електронний моніторинг стану плода і внутрішньо- маткового тиску. Ознаками розриву матки є:

1) біль у животі, відчуття «розриву»;

2) несприятливі децелерації ЧСС плода, брадикардія;

3) раптове зменшення внутрішньоматкового тиску.

При підозрі на розрив матки виконується негайне розродження шляхом кесаревого розтину.

<< | >>

↑

Источник: Запорожан В. М., Цегельський М. Р., Рожковська Н. М.. Акушерство і гінекологія. Підручник: У 2-х томах. Т. 1. — Одеса: Одес. держ. мед. ун-т,2005. — 472 с.. 2005

Еще по теме Піхвові пологи після кесаревого розтину:

- Акушерство и гинекология - Онкология - Патологическая физиология - Педиатрия - Токсикология - Травматология -