Післяпологова контрацепція

Породіллям звичайно рекомендують статевий спокій протягом 6 тиж, до першо­го післяпологового візиту. Але деякі жінки починають статеву активність раніше цьо­го терміну, тому питання контрацепції слід обговорити до виписки породіллі зі ста­ціонару.

Якщо жінка надає перевагу гормональним методам контрацепції і годує груддю, їй рекомендують суто прогестинові контрацептиви — міні-пілі, норплант або Депо Провера. Вони не впливають на якість грудного молока і можуть навіть збільшувати його об’єм. Прийом суто прогестинових контрацептивів ACOG рекомендує почина­ти через 2-3 тиж після пологів, Депо Провера (медроксипрогестерон-ацетат) — че­рез 6 тиж після пологів. Комбіновані естроген-гестагенні оральні контрацептиви впли­вають на кількість і якість молока більшою мірою, тому їх рекомендують пацієнткам, не зацікавленим у грудному вигодовуванні.

Якщо пацієнтка зацікавлена у негормональних методах контрацепції, рекоменду­ють використання кондому, що дозволяє також проводити профілактику захворю­вань, що передаються статевим шляхом. Діафрагми і цервікальні ковпачки можна за­стосовувати не раніше ніж через 6 тиж після пологів (після завершення інволюції матки).