Післяпологові інфекційні ускладнення

Післяпологова лихоманка — підвищення температури тіла > 38 °С в будь-які 2 з перших 10 днів після пологів, за винятком перших 24 год. Післяпологова лихоманка потребує додаткового обстеження (аналізи крові, сечі, ультразвукове дослідження) з метою виявлення можливих причин інфекційних ускладнень.

------------ Диференційна діагностика причин післяпологової лихоманки-----------------

Ендометрит (ендоміометрит)

Інфекції сечових шляхів (пієлонефрит)

Інфекція рани

Тромбофлебіт

Мастит

Пневмонія

Вітчизняні аушери-гінекологи традиційно використовують класифікацію післяпо­логової інфекції як окремих етапів єдиного динамічного септичного процесу за С. В. Сазоновим і А. В. Бартельсом:

I етап — інфекція обмежена ділянкою пологової рани (інфекція рани промежини, передньої черевної стінки; післяпологова виразка піхви, шийки матки; ендоміомет- рит).

II етап — інфекція поширюється за межі пологової рани, але є локалізованою (мет­рит, параметрит, тромбофлебіт вен матки і таза; аднексит, пельвіоперитоніт).

III етап — інфекція, що близька до генералізованої (перитоніт, септичний шок, анаеробна газова інфекція).

IV етап — генералізована інфекція (сепсис без метастазів — септицемія, сепсис з метастазами — септикопіємія).