Резус-конфліктна вагітність і резус-імунізація (алоімунізація)
Якщо мати є резус-негативною (Rh-негативною), а плід є резус-позитивним (Rh- позитивним), вона може бути сенсибілізована до Rh-антигену і утворювати антире- зусні антитіла. Ці антитіла проходять через плаценту і спричинюють гемоліз еритроцитів плода.
Частота резус-негативного типу крові залежить від раси, коливається від 1 (азіати і корінні американці) до 15 % у кавказців і може досягати 30 % (в іспанок). Більшість Rh-негативних жінок сенсибілізуються під час вагітності або переливання крові. Антигени системи Rh визначаються в крові плода вже з 9-19-го тижнів вагітності, а системи АВ0 — з 5-6-го тижня, отже, можлива рання сенсибілізація організму матері при попередніх вагітностях.Зменшення частоти резус-імунізації у США було досягнуто за рахунок покращання роботи служби переливання крові, а також профілактичного введення антирезус- ного імуноглобуліну при вагітності. Цікавим є той факт, що внаслідок деякого трансплацентарного переходу клітин плода при будь-якій вагітності несумісність матері та плода за системою АВ0 має протективний ефект щодо резус-сенсибілізації завдяки деструкції плодових клітин анти-А і анти-В-антитілами.
У Rh-негативних жінок, сенсибілізованих Rh-позитивним плодом, антитіла проходять через плаценту і спричинюють катастрофічні ускладнення для плода — гемолітичну хворобу плода і новонародженого, яка може бути представлена анемією, жовтяницею і водянкою. Анемія плода, що розвивається внаслідок гемолізу його еритроцитів (гемолітична анемія), призводить до екстрамедулярної продукції еритроцитів плода. Водянка плода (erythroblastosis fetalis) — є найтяжчою формою гемолітичної хвороби, небезпечним синдромом, який супроводжується тяжкою анемією, гіперди- намічним станом, ураженням серця, перикардитом, гепатоспленомегалією, дифузним набряком та асцитом плода. Кінцевим продуктом розпаду еритроцитів є білірубін, який частково утилізується плацентою до пологів, але при високій концентрації може спричинювати жовтяницю та нейротоксичні ефекти у новонароджених.