<<
>>

Шлунково-кишковий тракт

Нудота і блювання зустрічаються більш ніж у 70 % вагітних у І триместрі («ран­кова нудота і блювання»), хоча можуть виникати в будь-який час протягом дня. Ці симптоми пов’язані зі зростанням рівнів естрогенів, прогестерону та хоріонічного го- надотропіну та їх впливом на релаксацію м’язів шлунка; вони звичайно самостійно зникають у 14-16 тиж вагітності.

Інколи може розвиватися надмірне блювання вагі­тних, яке призводить до дегідратації, втрати маси тіла, ацидозу, дисбалансу елект­ролітів і потребує стаціонарної допомоги. Протягом вагітності збільшується час спо­рожнення шлунка і зменшується тонус шлунково-стравохідного сфінктера. Ці зміни сприяють розвитку шлунково-стравохідного рефлюксу і, в комплексі зі зниженням тонусу стравоходу, можуть викликати слинотечу; рН слини стає більш кислою, що призводить до подразнення шкіри.

Розширення та зниження тонусу жовчного міхура, збільшення залишкового об’є­му жовчі та підвищений рівень холестеролу у вагітних сприяють холестазу та каме­неутворенню. Зростає рівень холестерину, активність лужної фосфатази; зменшуєть­ся вміст альбуміну у сироватці крові. Зменшення концентрації альбуміну в комбінації з деяким підвищенням рівня глобулінів призводить до зменшення альбумін-глобулі- нового коефіцієнта, як при деяких захворюваннях печінки. Активність аспартатамі- нотрансферази (АСТ), аланінамінотрансферази (АЛТ) і гаммаглутамілтрансферази (ГГТ), а також рівень білірубіну не змінюються або дещо знижуються порівняно з такими у невагітних. Зменшення тонусу і рухливості товстої кишки сприяє збільшен­ню реабсорбції води і запорів.

Збільшення матки також спричинює підвищення венозного тиску в прямій кишці, що сприяє розвитку геморою у вагітних.

<< | >>
Источник: Запорожан В. М., Цегельський М. Р., Рожковська Н. М.. Акушерство і гінекологія. Підручник: У 2-х томах. Т. 1. — Одеса: Одес. держ. мед. ун-т,2005. — 472 с.. 2005

Еще по теме Шлунково-кишковий тракт:

  1. Ґрунт і здоров’я людини