Захворювання щитоподібної залози

Ведення пацієнток із захворюваннями щитоподібної залози під час вагітності змінюється у зв’язку із зростанням об’єму розподілу медикаментозних препаратів, збільшенням рівня циркулюючого тиреоїдзв’язуючого глобуліну внаслідок естрогенної стимуляції активності печінкових ензимів.

У зв’язку зі зростанням метаболічних потреб при вагітності рівні ТТГ і вільного Т4 звичайно зменшуються протягом перших 6-8 тиж гестації. При прогресуванні вагітності збільшення вмісту естрогенів призводить до зростання тиреоїдзв’язую- чого глобуліну, який зв’язує близько 70 % Т3 і Т4, але вміст вільних Т3 і Т4 не змінюється (табл. 19.5).

Показання до оцінки стану щитоподібної залози під час вагітності включають застосування вагітною тиреоїдних гормонів, наявність аутоімунного тиреоїди- ту в сімейному анамнезі, зоб; опромінення щитоподібної залози в анамнезі та цукровий діабет типу 1.

Таблиця 19.5

Фізіологічні зміни функції щитоподібної залози при вагітності

Тест	Зміни, асоційовані з вагітністю
ТТГ	Відсутні
Тиреоїдзв’язуючий глобулін	Зростають
Загальний тироксин, Т4	Зростають
Загальний трийодтиро- нін, Т3	Зростають
Вільний, Т4	Відсутні
Вільний, Т3	Відсутні

<< | >>

↑

Источник: Запорожан В. М., Цегельський М. Р., Рожковська Н. М.. Акушерство і гінекологія. Підручник: У 2-х томах. Т. 1. — Одеса: Одес. держ. мед. ун-т,2005. — 472 с.. 2005

Еще по теме Захворювання щитоподібної залози:

- Акушерство и гинекология - Онкология - Патологическая физиология - Педиатрия - Токсикология - Травматология -