Определение понятия «атеросклероз»

Одним из самых распространенных заболеваний, играющим важнейшую роль в развитии других патологических процессов, поражающих сердечно-сосудистую систему является атеросклероз.

Термин атеросклероз происходит от двух греческих слов: athere - кашица (в данном случае - липидный детрит) и sclerosis - затвердение, и означает разрастание соединительной ткани в стенке сосуда.

Следует указать, что разрастание соединительной ткани в стенке артерии может быть следствием самых различных заболеваний. Существует патологический процесс, который носит название болезни Менненберга, или атерокальциноза. Он заключается в том, что в средней оболочке сосуда начинают откладываться соли кальция, вокруг которых развивается реактивное воспаление, и окружающая ткань склерозируется.

В основе развития склеротических процессов в сосудистой стенке может лежать гиалиноз, который является следствием ее пропитывания плазматическими белками.

Если в стенке артерии развился воспалительный процесс, то он тоже может завершиться склерозированием ткани. Например, при сифилитическом мезоаортите (сифилитическом воспалении средней оболочке аорты) в ней развивается склероз - разрастается соединительная ткань, и интима аорты становится морщинистой, приобретает вид “шагреневой кожи”.

Склероз сосудистой стенки может возникать и при аллергических васкулитах, когда она поражается антителами, и в очагах этого поражения начинается склеротический процесс.

Таким образом, атеросклероз является одной из разновидностей артериосклероза, той его разновидностью, когда соединительная ткань разрастается в ответ на образование в стенке сосуда липидного детрита.

Однако, следует подчеркнуть, что, хотя атеросклероз и находит свое выражение в поражении сосудистой стенки, тем не менее, он представляет собой заболевание организма в целом. Это положение можно проиллюстрировать одним ярким примером.

На основании современных представлений об этиологии, патогенезе и проявлениях атеросклероза можно дать следующее определение этому процессу:

Атеросклероз - это заболевание, возникающее в результате первичной альтерации эндотелия сосудов, поражающее преимущественно артерии мышечного и мышечноэластического типа, в основе которого лежит воспалительный процесс и нарушение транспортной функции липопротеинов, проявляющееся имбибицией сосудистой стенки липидами с последующим развитием вокруг этих отложений реактивных изменений.

Представленные ниже рисунки демонстрируют динамику смертности от сердечнососудистых заболеваний в России и США. Эта патология занимает ведущее место (около 60%) среди всех причин смерти людей в развитых странах мира. Если же проанализировать причины возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, то можно констатировать, что атеросклероз лежит в основе не менее 90% всех случаев возникновения этой патологии. Таким образом, изучение этиологии, патогенеза и исходов атеросклероза является для современной медицины в высшей степени актуальной проблемой.

Динамика смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в США (по О.П.Шевченко, О.Д.Мишнёв)

Динамика смертности в России по различным классам причин

2.