Патофизиология печени (2)

Экспериментальные методы исследование функций печени

1. Прямая фистула Экка- анастомозом может воротная и нижняя полая вена с последующим перевязкой выше анастомозом воротной вены, в результате кровь не проходит через печень, кровь поступает через органов брюшной полости сразу в нижнюю полою вену.

2. Обратная фистула ЭККА-Павлова анастомозом может воротная и нижняя полая вена, и перевязка выше анастомозом нижняя полая вена. В результате кровь ниже полой вены поступает воротную вену и проходит через печень, развивается коллатерали, отводящие кровь, минуя печень в верхнюю полою вену. Эксперимент позволяет исследования функции печени в разных условиях пищевой нагрузки:

1й- этап эксперимент используется в клинике для снижения портального давления. Полное удаление печени;

- наложение обратной фистулы.

- через 4-6нед после раскрытия коллатерали - наложение прямой фистулы.

- удаление через 6-8 часов развивается гипогликемия, (кома) и смерть, если вводит глюкозу, то погибает вследствие интоксикации – нарушение кровообращение, дыхания.

В крови повышается аммиак, АК, мочевая кислота.

3. Модель печеночной комы.

Частичное удаление печени - изучение особенности ее регенерации. При удаление большей половины печени через некоторое время они полностью восстанавливает массу, за счет гиперплазии и гипертрофии.

4. Перевязка печеночной артерии – может привести гибели собак т.к. вследствие ишемии в печени размножается, анаэробные микроорганизмы и развивается некроз. Используется в клинике для снижения портального давления.

5. Перевязка воротной вены – одномоментный смерть. Поэтапное перевязка – полного выключения не вызывает смерти - компенсация за счет увеличение кровотока через печеночную артерию.

6. Перевязка печеночной вены – смерть – затрудненный отток. Частичное закрытие – гипертензия и асцит.

7. Тотальная артерилизация печени – анастомозом может быть воротная вена и печеночная артерия, и перевязка воротной вены, увеличение регенераторной способности печени.

Печеночное недостаточность. Это нарушение одной или всех функций печени – гепатаргия – проявляется печеночная кома. Патологические агенты оказывают влияние на печень через кровь, печеночные артерии и воротной вену, лимфо-сосуды, желчные протоки, ходы и рефлекторно - травма, заболевание ЖКТ.

Этиология.

Биологический фактор; паразиты, микроорганизмы.

Химический фактор; лекарственные вещества, продукты распада ткани.

Физический фактор; радиация.

Психический фактор; стресс, отрицательные эмоции.

Алиментарный фактор; жирная пища, белковое голодание, алкоголь.

Нарушение кровообращение – тромбоз, ишемия, абсцесс.

Нарушение желчеобразование виды.

Патогенез. Непосредственно поражение легочных клеток. Функциональное недостаточность печеночной клеток.

По течению:

-острая.

-хроническая.

По характеру:

- воспалительная

- дистрофическая

- смешанная.

Заболевание печени. Гепатит, гепатоз, цирроз, желчекаменная болезнь, опухоли, гельминтоз. Не смотря на разнообразия причин механизм, развитие заболевание складывает из определение синдромов:

Функциональной недостаточности печени, желтуха, портальное гипертензия, гепатолиенальный и гепаторенальный синдром.

Физиологическая особенность.

1. Наличие 2х капиллярных сетей ( в органов брюшной полости, и в печени.).

Физиологическое значение:

1 сеть выполняет все функции ЖКТ – секреторную, моторную,

всасывательную, транспортную.

В патологии при поступление в 1 сеть к/либо агентов они сразу проникают во вторую сеть, отсюда большая частота паразитарное заболевание печени.

2. Физиологическое значение:

-кровь из портального русла попадает в венозную систему нижнюю полую вену, предотвращает интоксикацию.

В патологии может способствовать развитие портального гипертензии.

2. Наличие артерио-венозный анастомоз может ветвями печеночной артерии и

состояние