Злокачественные опухоли и апоптоз

При изучении проблем канцерогенеза было отмечено, что одним из наиболее эффективных методов борьбы организма с малегнизацией клеток является их

апоптоз. Если иммунные механизмы борьбы с клетками злокачественных опухолей включаются только тогда, когда в организме уже появились ненормальные клетки-мутанты, то апоптозный механизм реагирует на возможность малегнизации клетки уже в тот момент, когда обнаруживается первичное повреждение ДНК.

Рис. 8. Роль опухолевого супрессора р53 в борьбе с малегнизацией клеток

- активацию гена р21 и выработку белка р21, блокирующего митотический цикл на уровне G₁ и G₂;

- блокирование антиапоптозных факторов (в частности, белка Bcl-2 и некоторых других);

- запуск митохондриального механизма апоптоза;

- повышенный синтез «рецепторов смерти» клетки;

- завершение апоптоза благодаря активации каскада «казнящих каспаз (Рис. 8).

Так развиваются события в том случае, если развитие апоптоза опережает интенсивность пролиферации малегнизированных клеток. Однако, если антиапоптозные механизмы сохраняют жизнь клетки-мутанта, если она успевает дать начало клону своих потомков, опухоль стремительно растет со всеми печальными последствиями этого процесса.

Рис. 9. Радиотерапия опухолей и апоптоз

Механизм апоптоза малегнизированных клеток используется и при радиотерапии опухолей (Рис. 9).

Рис. 10. Зависимость уровня апоптоза от массы опухоли (по А.Ю.Абросимову)

С другой стороны, размножившиеся опухолевые клетки начинают вырабатывать факторы борьбы с апоптозом. Именно поэтому апоптозный индекс опухоли наиболее велик в самом начале ее развития. Далее он резко падает (Рис. 10).

13.