Алкогольная кома:

1) 1 стадия поверхностной комы: сознание угнетено, болевая чувствительность снижена, зрачковые рефлексы ослаблены, краниальные рефлексы ослаблены, сухожильные рефлексы сохранены, тризм жевательных мышц, ригидность мышц, незначительные колебания в области груди и шеи, могут быть судороги, периодические плавающие движения глазных яблок, анизокория, тахипноэ, тахикардия, АД повышено или снижено,

2) 2 стадия поверхностной комы: сознание полностью утрачено, угнетены сухожильные, карниальные, зрачковые, глотательные, кашлевые рефлексы, болевая чувствительность резко подавлена, дыхание поверхностное, выслушиваются обильные влажные хрипы, могут быть судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, механическая асфиксия,

3) глубокая кома: все рефлексы подавлены, сознание утрачено, менингеальные симптомы, кожа бледная, реже – гиперемирована, холодная, покрыта липким потом, температура тела снижена до 35-36 градусов, дыхание клокочущее по типу Чейн-Стокса, тахикардия, снижение АД, м.б.

Концентрация этилового спирта в крови при поверхностной и глубокой коме = 2-8 и более г/л.

Выход из алкогольной комы:

Сначала возвращаются рефлексы à галлюцинации à восстановление дыхания à кожа приобретает нормальный цвет à нормализация ССС.

Осложнения:

1) пневмонии (за счет аспирации),

2) хронические заболевания пищевода и желудка, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, синдром Меллори-Вейса,

3) алкогольный гепатит с желтухой, гепатомегалией, асцитом, появление печеночной недостаточности.