А) Отравление транквилизаторами:

Это производные бензодиазепинов.

Примеры: диазепам (седуксен / реланиум / валиум).

Препараты из ЖКТ всасываются в кровь, метаболизм их идет в печени, из организма выводятся с мочой и калом.

Смертельная доза = 1-2 грамма.

Токсическая доза = 5-20 мг/л крови.

Клиника:

Появляется через 30-60 мин: сонливость, головокружения, головная боль, нарушения походки, речи, в тяжелых случаях – кома, смерть.

Степени:

1) легкая: сонливость, сухость во рту, головная боль, головокружение,

2) средняя: + галлюцинации, атаксия,

3) тяжелая: кома:

- мышечная слабость и атония,

- отсутствие сознания и рефлексов,

- расширение зрачка – мидриаз,

- одышка, поверхностное дыхание,

- сначала – снижение АД, тахикардия, затем – брадикардия,

- атония кишечника.

Осложнения:

Абстинентный синдром (чувство тревоги, страха, бред преследования).

Лечение:

1) промывание желудка,

2) оксигенация, ИВЛ,

3) форсированный диурез (без ощелачивания плазмы, до 6л в сутки),

4) дезинтоксикационная терапия,

5) антидот – флумазенил,

6) симптоматическая терапия (серденые гликозиды, стимуляция ДЦ – бемегрид – дыхательный аналептик прямого действия),

7) гемосорбция при коме.