Угарный газ.

Не выводится из организма; бесцветный газ, без запаха, замерзает при температуре = -205 градусов. Активированным углем и другими сорбентами сорбируется плохо, в воде и плазме плохо растворим.

Является продуктом неполного сгорания веществ в условиях недостаточности О2, скапливается под потолком.

Поступает в организм при дыхании, обладает большим сродством к гемоглобину.

Проникает в ЭЦ, где образует карбоксигемоглобин, в результате чего возникает гипоксия.

Если концентрация углекислого газа в воздухе 0,02-0,03%, то за 5-6 часов вдыхания его в крови образуется до 30% карбоксигемоглобина.

Если концентрация его от 0,3-0,5%, то смертельная концентрация карбоксигемоглобина будет достигнута за 20-30 минут.

Воздействие на органы дыхания: чувство нехватки воздуха, одышка, тахипноэ, при развитии отравления дыхание становится поверхностным, затем присоединяется дыхание по типу Чейн-Стокса, бронхит, пневмония, отек легких.

Воздействие на ССС: тахикардия, аритмия, сначала – повышение АД, затем – его снижение, переполнение кровью внутренних органов и полых вен, при тяжелых отравлениях могут быть тромбозы крупных сосудов.

Воздействие на НС: нарушение функции вестибулярного аппарата, нарушение зрения (дефекты полей зрения, при офтальмоскопии – расширение вен сетчатки), ослабление памяти, неспособность к умственному напряжению, головные боли, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, нарушение логического мышления.

Изменения в крови: при острой интоксикации – ЭЦ-тоз, при тяжелых формах – ЛЦ-тоз, ЛфЦ-пения, ЭоФ-пения.

Клиника: Легкая степень: сильная головная боль, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, снижение слуха, ощущение пульсации височных артерий, тошнота, рвота, мышечная слабость, тахикардия, тахипноэ, повышение АД, дезориентировка во времени и пространстве.

Все это быстро проходит при прекращении поступления угарного газа в организм.

Лечение:

1) ПМП: прекращение поступления угарного газа в организм (вынести из очага, если это невозможно – противогаз с гопкалитовым патроном),

2) врачебная помощь: оксигенотерапия, железо- и кобальтсодержащие лекарственные средства (цитохром С, цианкобаламин) – образуемые соединения металлов позволяют быстро снизить концентрацию угарного газа в крови, сердечные и дыхательные аналептики, при резком возбуждении – литическая смесь (аминазин + димедрол + промедол), для купирования судорог и психомоторного возбуждения – нейролептики (аминазин),

3) квалифицированная мед.помощь: продолжение оксигенотерапии или оксигенобаротерапии, при необходимости – ИВЛ, СС-средства, антибиотики, при появлении признаков отека мозга – дегидратационная терапия (40% Глю, магнезия).