Накостный остеосинтез пяточной кости пластинами АО и винтами из медиального хирургического доступа.
Медиальный хирургический доступ для остеосинтеза пяточной кости использовали у 9 больных (11 пяточных костей). Показанием к его использованию считали наличие медиально расположенных отломков, которые не представлялось возможным репонировать и фиксировать из латерального доступа.
Разрез кожи внутренней поверхности стопы проводили по середине расстояния между подошвой и внутренней лодыжкой, как это показано на рис. 7.
Рис. 7. Медиальный хирургический доступ для накостного остеосинтеза пяточной кости (цитировано по Л. Н. Анкии, И. Л. Анкик [4]).
Мягкие ткани рассекали непосредственно под разрезом кожи, не нарушая их взаимосвязи. Проникновение в глубину осуществляли поэтапно, мышцу удерживали в подошвенном направлении от операционного поля. Сосудистонервный лучок (a.tibialis posterior et n.tibialis), осторожно мобилизировали и бережно отводили резиновой петлей. Связки удерживали тупым крючком проксимально. Остеосинтез осуществляли Н-образной или Y-образной пластиной АО и 4-5 спонгиозными винтами, как это показано на рис. 8.
Рис. 8. Накостный остеосинтез пяточной кости Н-образной пластиной АО из медиального доступа (цитировано по Л. Н. Анкин, Н. Л. Анкин (4]).
Еще по теме Накостный остеосинтез пяточной кости пластинами АО и винтами из медиального хирургического доступа.:
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- Накостный остеосинтез пяточной кости пластинами АО и винтами из латерального хирургического доступа.
- Накостный остеосинтез пяточной кости пластинами АО и винтами из медиального хирургического доступа.
- 4.2.3. Накостный остеосинтез пяточной кости пластинами АО и винтами из билатерального хирургического доступа