2. Свертывание крови.

Тромбообразование начинается с процесса свертывания крови. «Крупноблочную» схему свертывания крови можно представить следующим образом:

- образование ферментов, активирующих протромбин;

- превращение протромбина в тромбин под влиянием этих ферментов;

- превращение фибриногена в фибрин под влиянием тромбина.

Однако, как это уже было указано выше - свертывание крови это весьма сложный и многокомпонентный биохимический процесс и, что особенно важно, нарушение, возникшее на любой его стадии, может привести к развитию опасной патологии. Именно по этому, мы должны более подробно рассмотреть основные механизмы процесса свертывания крови.

Свертывание крови может инициироваться в двух случаях:

- при разрушении ткани в результате воздействия на нее некоего повреждающего (механического, физического, химического) фактора. В результате повреждения ткани в кровотоке и вне его появляются остатки разрушенных клеток и клеточных мембран. В этом случае свертывание крови развивается за счет действия активных факторов свертывания, выделяющихся из поврежденных тканей. Это, так называемый, внешний механизм свертывания крови;

- при изменении и повреждении (альтерации) эндотелия сосудов без физического разрушения последних. Это, так называемый, внутренний механизм свертывания крови, при котором образование тромбов инициируется биологически активными веществами, выделяющимися эндотелием сосудов и тромбоцитами. Именно такой процесс тромбообразования очень часто приводит к серьезным нарушениям микроциркуляции, гемодинамики и в исходе может иметь тяжелую патологию организма.