Поступление

В реальных условиях поступление токсичных веществ в организм осуществляется при дыхании, через желудочно-кишечный тракт и кожу. Рассмотрим основные особенности этих путей поступления.

а) Ингаляционный - поступление с дыханием

Всасывание токсичных веществ через дыхательную систему относится к наиболее быстрому пути поступления в организм, так как поверхность легочных альвеол составляет около 100-120 м², а толщина клеточных мембран легких весьма мала. Газообразные соединения и аэрозоли (как не претерпевающие изменений в организме, так и подверженные биотрансформациям), проникая через альвеолы, с током крови разносятся по всему организму.

Эффективность поступления ядов через дыхательные пути определяется, главным образом, их агрегатным состоянием, физико-химическими свойствами и дальнейшей судьбой в организме.

Среди факторов, влияющих на токсический эффект при ингаляции ядов, отметим следующие:

• частота дыхания и емкость легких;

• коэффициент задержки в организме. Известно, что в состоянии равновесия при невысоких концентрациях в воздухе у людей задерживается бензола - 40-65 %, толуола - 41-63 %, трихлорэтилена - 74-96 % и т.д.;

• коэффициент распределения «вода-воздух» и «липиды-воздух» (иными словами, растворимость в воде и тканях). Так, чем выше значение коэффициент распределения «вода-воздух», тем больше вещества поступает из воздуха в кровь;

• для аэрозолей: размер частиц, их форма, плотность, гигроскопичность, электрический заряд, а также коэффициент задержки в дыхательном тракте и доля задержанных частиц, попадающая со слюной и пищей в желудочно-кишечный тракт.

б) Пероральный - поступление через желудочно-кишечный тракт

Поступление токсичных веществ через рот может происходить при приеме пищи, курении и др. Некоторые вещества, в особенности липидорастворимые, могут всасываться в кровь уже в полости рта.

Всасывание в желудке зависит от характера его содержимого и степени наполнения. Большое значение при этом имеет сильно кислая среда в желудке (pH~ 2). Это обстоятельство способствует подавлению диссоциации токсичных веществ

AB A+ + Б",

смещению равновесия данной реакции влево и всасыванию вещества в

кровь в молекулярной форме (рН_крови ~ 7.1). Вещество, таким образом, диссоциирует лишь в крови.

в) Резорбтивный - проникновение через кожные покровы

Через кожу могут проникать газообразные, жидкие и твердые вещества, преимущественно неэлектролиты (для электролитов кожа практически непроницаема за исключением, в незначительной мере, тяжелых металлов и их солей). Общая поверхность кожи взрослого человека составляет ~ 2 м², а ее масса ~ 4 кг.

Процессы проникновения ядов через кожу весьма сложны вследствие особенностей ее строения. Существуют три пути возможного поступления при диффузии веществ через:

• эпидермис;

• волосяные фолликулы и

• выводные протоки сальных и потовых желез.

Основным условием поступления веществ через кожу является их липидорастворимость, сочетающаяся с растворимостью в воде. Из других факторов, способствующих прохождению веществами кожного барьера, следует отметить температуру, поверхность соприкосновения и длительность

контакта.

Повреждения кожи безусловно способствуют проникновению токсичных веществ. Для многих ядов известна проницаемость кожи не только снаружи внутрь, но и наоборот.

13.2.