4.4.7. Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия использовалась нами в очень ограниченном объеме и сводилась к использованию необходимого минимума лекарственных препаратов, назначаемых по строгим показаниям.

В предоперационном периоде проводим обезболивание нснаркотически- ми анальгетиками и медикаментозное лечение сопутствующих соматических заболеваний по рекомендациям врачей-консультантов соответствующего про­филя. Вечером накануне операции по согласованию с анестезиологом прово­дится премедикация седативными препаратами.

В день операции обязательно проводим антибиотикопрофилактику - 2,0 грамма цефазолина в виде внутривенной капельной инфузии в 200 мл изотони­ческого раствора хлорида натрия за 30 минут до операции. С учетом длительно­сти и сложности операции в ряде случаев проводим послеоперационную антибиотикотерапшо в течение 5-7 дней.

В первые двое суток проводим комбинированное обезболивание наркоти­ческими анальгетиками и нснаркотическими анальгетиками, а в дальнейшем — только ненаркотическими препаратами.

В иммобилизационном периоде пациентам старшего возраста при нали­чии признаков остеопороза рекомендуем миакальцик в виде назального аэрозо­ля по 1-й дозе (200МЕ) в день ежедневно в течение 30 дней в сочетании с препаратами кальция и витамином D.

С целью ускорения процесса образования костной мозоли оправдывает себя назначение препарата ксидифон из расчета 5 мг на 1 кг веса тела пациента в течение 1,5 месяцев либо остсогенона.

В постиммобилизационном периоде назначаем биостимуляторы. При проведении интенсивной механотерапии для купирования болевого синдрома используем ненаркотические анальгетики.