<<
>>

4.5.4. Ошибки и осложнения при лечении больных П-й исследуемом группы

Осложнения в процессе лечения наблюдались у 6 пациентов Н-й иссле­дуемой группы (13,9%). Все осложнения выявлены на 5-7 день в раннем после­операционном периоде и связаны с развитием гнойной инфекции в области спиц аппарата Илизарова.

Следует отмстить, что почти все случаи гнойно­воспалительных осложнений имели место в первый год исследования, когда ме­тодика чрескостного остеосинтеза пяточной кости была еще недостаточно отра­ботана. Как правило, инфекция развивалась на месте эпидермальных пузырей, возникающих в местах натяжения кожи около спиц аппарата, проведенных че­рез пяточную кость. Локальное натяжение кожи же связано с оіраниченной ее подвижность и небольшим слоем мягких тканей в пяточной области.

У 3 больных воспалительные явления удалось купировать после вскрытия спицевых каналов назначением антибиотиков широкого спектра действия и применением местных антисептиков (1% раствор диоксидина, димскид и дру­гие). 2 пациентам пришлось удалять инфицированные спицы и перепроводить их после купирования инфекции. У этих 5 больных воспалительные осложне­ния не оказали существенного отрицательного влияния на общий исход лече­ния.

У одного пациента развился хронический спицевой остеомиелит пяточ­ной кости, который перешел в хроническую рецидивирующую форму и явился причиной стойкой утраты трудоспособности (признан медико-социальной экс­пертной комиссией инвалидом II группы).

После того, как мы стали во время операции проводить послабляющие разрезы с целью избежать таким образом натяжения кожи в области спиц аппа­рата внешней фиксации, гнойные осложнения у наших пациентов не встреча­лись.

4.5.5.

<< | >>
Источник: ИВАНОВ ПЕТР ВАЛЕНТИНОВИЧ. ОПТИМИЗАЦИЯ ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕЛОМАМИ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Казань - 2006 г.. 2006

Скачать оригинал источника

Еще по теме 4.5.4. Ошибки и осложнения при лечении больных П-й исследуемом группы:

  1. 7.3. Нарушения, выявляемые при проверке расходов, осуществляемых за счет средств ФСС
  2. Патологическая анатомия
  3. Эмболия
  4. 60 Патология углеводного обмена.
  5. 1.6 Принципы лечении опухолей и опухолевидных образовании яичников у женщин репродуктивного возраста
  6. ОГЛАВЛЕНИЕ
  7. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  8. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ У БОЛЬНЫХ 1-й ИССЛЕДУЕМОЙ ГРУППЫ
  9. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ У БОЛЬНЫХ 1-й ИССЛЕДУЕМОЙ ГРУППЫ
  10. Способ лечения оскольчатых переломов пяточной кости (заявка на изобретение № 2003133047/20(035390), приоритет от 17.11.2003).