Механотерапия.

Для механотерапевтических процедур в постиммобилизационном периоде используем маятниковый аппарат Т-68, представленный на рис. 19-20.

Рис.

Непосредственно после прекращения иммобилизации механотерапия то­низирующая. Упражнения начинаем в медленном темпе с небольшой амплиту­дой и постепенно доводим (за 1-2 процедуры) до 30-40 колебаний в минуту.

При наличии болевого синдрома первые 2-3 процедуры проводим без гру­за, осуществляем легкие качательные движения (20-30°) без грубых насильст­венных редрессаций.

Продолжительность процедуры постепенно увеличиваем с 2-х подходов по 3 минуты (в перерыве отдых в положении сидя 5 минут) до 3-х подходов по 10-15 минут.

В первой части процедуры устанавливаем аппарат на преимущественное разгибание, а во второй - на сгибание голеностопного сустава, В зависимости от индивидуальной переносимость применяем грузы от 1080 до 2160 г.

В восстановительном периоде увеличиваем интенсивность движений, вес грузов и время процедуры. Частота колебаний грузового маятника аппарата со­ставляет в среднем 50-60 в минуту. При увеличении амплитуды движений в сус­таве ориентируемся на субъективные ощущения пациента (допустима лишь минимальная болезненность).

После достижения достаточного объема движений в голеностопном и подтаранном суставах для восстановления силы мышц конечности используем блоковые тренажеры с отягощением либо эластическим сопротивлением. Бло­ковый тренажер с пружинным сопротивлением представлен на рис. 21.

Рис. 21. Блоковый тренажер с пружинным сопротивлением для восстановления силы мышц голени.