4.4.5. Вибрационная терапия.

В иммобилизационном периоде с целью рефлекторной стимуляции кро­вообращения травмированной конечности проводим вибрационное воздействие на контрлатеральную конечность «Устройством для сейсмотераиии» (Патент РФ на изобретение №2211018, автор - С.

После консолидации перелома с помощью этого же устройства проводим сеансы сейсмотерапии. Существенным отличием данного метода от ранее из­вестных способов вибрационной терапии является придание устойчивых меха­нических колебаний, ориентированных вдоль мышечных волокон, дистальному сегменту конечности, сочлененному с пораженным суставом. Такое направле­ние вибрации обеспечивает возникновение качательных движений в суставе не­большой амплитуды, способствующих сглаживанию неровностей суставных поверхностей, разрыву и рассасыванию внутрисуставных спаек. Используется частота вибрации 25 Гц, амплитуда - 1,5 мм.

Для восстановления функции голеностопного сустава и силы мышц трав­мированной конечности устройство используют следующим образом: пациента располагают на высоком стуле либо массажном столе так, чтобы коленные сус­тавы оказались на краю опоры, колени согнуты до угла 100-110°. Посредством ремешков с липкими фиксаторами типа «репейник» устройство фиксируют к тыльной поверхности стопы пораженной конечности.

После включения вибратора пациент совершает активные сгибательно- разгибательные движения в голеностопном и пронационно-супинационные движения в подтаранном суставах, постепенно наращивая их амплитуду до мак­симально возможной, как это показано на рис. 22-23. Появление сильной боли нс допускается. Через 1-2 минуты к осуществлению движений в суставе прила­гают дополнительные усилия врач или инструктор ЛФК, либо сам пациент. В первые дни лечения продолжительность сейсмотерапии составляет 2 минуты на один подход, перерыв между подходами не менее 5 минут.

Использование «Устройства для сейсмотерапии» для восстановления функции голеностопно­го сустава и силы мышц травмированной конечности.

За один сеанс допускается 2-3 подхода, а в течение дня до 3-х сеансов. В течение 5 дней продолжительность сейсмотерапии, в зависимости от индивиду­альной переносимости процедуры пациентом, увеличивают до 3-5 минут, мак­симум 10 минут на один подход. Дальнейшее увеличение продолжительности вибрационного воздействия приводит к переутомлению мышц конечности и их последующему расслаблению и допустимо только при наличии выраженного мышечного гиперконуса. Число подходов во время одного сеанса может быть увеличено до 4-5.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 9-15 дней воз­действия, дальнейший прирост результатов менее ощутим. Продолжительность курса вибрационной терапии, по нашим наблюдениям, не ограничена. Перено­симость процедуры пациентами хорошая. Каких либо осложнений в процессе использования устройства для сейсмотерапии нами не выявлено.