Епідеміологія

Причини виникнення злоякісних новоутворень шлунка, зважаючи на все, різноманітні і до кінця не зрозумілі. Рівень захворюваності залежить від багатьох екзо- і ендогенних факторів, певну роль відіграють природні геогідрохімічні умови: недостача у ґрунті кобальту, магнію, нікелю, вана­дію; надлишок кальцію, міді, цинку, нікелю, хрому і підви­щена мінералізація води.

Важливе місце приділяється порушенням режиму харчу­вання: переїданню, вживанню жирної їжі і смажених страв, маринованих овочів, копченої і в'яленої риби. Вживання солоних продуктів підвищує ризик виникнення пухлини в чоловіків у 4 рази, у жінок — у 7 разів (Maruyama К, 1984). У той же час щоденне вживання молока, молочних про­дуктів, фруктів і зелених овочів суттєво знижує за-хворю- ваність (Correa Р, 1985). Відзначений безсумнівний зв'язок раку шлунка з високою кількістю нітросполук у страві, численні дослідження показали, що нітрати, котрі містяться в харчових продуктах, у порожнині шлунка легко перетво­рюються в нітрити, які, у свою чергу, перетворюються в нітрозаміни, що володіють доведеною канцерогенною дією. Слід зазначити, що утворення нітрозамінів відбувається більш інтенсивно на фоні зниженої кислотності шлунково­го соку.

Певну роль у виникненні захворювання відіграють вжи­вання міцних алкогольних напоїв і паління. Ризик виник­нення раку шлунка в осіб, котрі палять, ви-щий в 1,3-1,5 рази. Смертність від раку шлунка в людей, які почали палити в юнацькому віці, складає 206,9-381,4, а в тих, що не палять, — 144,7.

Ще не повного мірою вивчена роль генетичних факторів у виникненні захворювання, хоча саме з цим пов'язують високу захворюваність на рак шлунка в Японії. Останніми роками привертає увагу роль Helikobacter pylori (HP) у виник-ненні пухлин шлунка.