4.3.2 Ошибки и осложнения при лечении больных 1-й исследуемой группы

Среди пациентов 1-й исследуемой группы различные осложнения в про­цессе лечения имели место у 7 больных (17,9%).

Все имевшиеся осложнения можно разделить на три группы: ранние по­слеоперационные осложнения, связанные с нарушением операционной техни­ки; поздние послеоперационные осложнения, связанные как правило с развитием гнойной инфекции костной ткани; и осложнения отдаленного перио­да, связанные с дефектами восстановительного лечения.

Из числа ранних осложнений, не повлиявших на конечный исход лечения, имел место частичный краевой некроз раны с исходом в поверхностное нагное­ние мягких тканей, который развился у 2 пациентов (5,1%), оперированных из латерального доступа. Воспалительные явления удалось купировать после не- крэктомии и частичного снятия швов назначением антибиотиков широкого спектра действия и применением местных антисептиков (1% раствор диоксиди- на и другие).

У 2 больных, оперированных из медиального доступа, в раннем после­операционном периоде выявлены признаки нейропатии большеберцового нерва. Функция нерва восстановилась в течение 10-12 дней после курса консерватив­ного лечения.

Еще у 2 пациентов развилось глубокое нагноение послеоперационной ра­ны с исходом в остеомиелит пяточной кости, потребовавший досрочного удале­ния металлоконструкций и длительной внешней иммобилизации конечности.

У одного из этих пациентов остеомиелит перешел в хроническую реци­дивирующую форму и явился причиной стойкой утраты трудоспособности (признан медико-социальной экспертной комиссией инвалидом III іруппьі).

Рефлекторная симпатическая дистрофия конечности (синдром Зудека), развившаяся в отдаленном послеоперационном периоде, существенно задержа­ла выздоровление одного из пациентов.