Морфологічні і клінічні форми раку порожнини рота

Рак губи уражає слизову оболонку червоної облямівки, частіше декілька осторонь від середньої лінії, звичайно — це плоскоклітинний рак, у 80-95% випадків — зроговілий. У ранніх стадіях на передньому краю губи з’являється шор­сткувате ущільнення, яке нагадує струп.

Рак слизової оболонки порожнини рота може бути екзофітним, куди належать папілярні і бородавчасті пух­лини, і ендофітним, який поєднує виразкові, інфільтра­тивні й інфільтративно-виразкові форми. Екзофітний рак зустрічається в 20-30% хворих і має вигляд бородавчастих чи грибоподібних розростань на широкій основі, з вираз­кою в центрі. Виразкові форми (30-40%) характеризують­ся наявністю виразки з валикоподібною основою і дрібно­зернистим дном. Інфільтративні форми найчастіше ви­никають в зоні задньої третини язика (4-5%) і характе­ризуються наявністю щільного інфільтрату під незміне- ною слизовою оболонкою. При подальшому розвитку захворювання початкові форми раку набувають характеру інфільтративно-виразкових форм (35-40%).

Гістологічно 90-95% злоякісних епітеліальних пухлин сли­зової оболонки порожнини рота складають плоскоклітинні зроговілі карциноми, рідше — незроговілі і недиференцій- овані. В зоні кореня язика, твердого і м’якого піднебіння, щік зустрічаються також залозистий рак, мукоепідермоїд- ний і циліндроклітинний, що виникає з малих слинних залоз. Значно рідше на слизовій порожнині рота зустріча­ються меланоми. Найчастіше повідомлюється про мелано­му з локалізацією на піднебінні. Саркоми зустрічаються ще рідше. В літературі описуються одиничні випадки лейомі- осарком, рабдоміосарком, лімфангіосарком, ретикулосар­ком, саркоми Капоши. Існує навіть описання хондросарко- ми язика.