Результата лікування раку ободової кишки

Безпосередні результати хірургічного лікування раку обо­дової кишки залежать, у першу чергу, від поширеності пухлинного процесу і віку пацієнтів. Сучасні хірургічні методики дозволяють у спеціалізованих клініках навіть після складних комбінованих втручань підтримувати рівень після­операційної летальності не вище 2-4%.

Віддалені результати лікування залежать від макроскопіч­ної форми раку, стадії, гістологічної структури, ступеня диференціювання пухлини.

Ранній рак товстої кишки, котрий локалізується в межах слизової, є практично виліковним захворюванням — п'ятирі­чне виживання після ендоскопічного видалення пухлини перевищує 95%.

В даний час у розвинених країнах рівень п'ятирічного виживання хворих на рак ободової кишки з моменту вста­новлення діагнозу не перевищує 50%. Тривалість життя прооперованих хворих прямо корелює з поширеністю пух­лини. За даними М.М.Фульмеса, найкращі результати хірур­гічного лікування у хворих із блюдцеподібним раком обо­дової кишки: 5-річне виживання складає 92,5%, 10-річне — 84,1%; з ендофітним раком 5-річне виживання — 66,5%, 10- річне — 52,2%. При ураженні слизового і підслизового шару 5-річне виживання досягає 85,3%, 10-річне — 77,4%. При проростанні всіх шарів, відповідно — 62,8 і 59,5%. При одиничних метастазах у печінку (один-два вузли в частці) тривалість життя іноді досягає 7 років, але, у середньому, складає ЗО місяців. При множинних метастазах у печінку після паліативних операцій хворі живуть у середньому 7,6 місяців, а максимально — до 14 місяців.

Після радикальних операцій 5-річне виживання складає 79,5%, 10-річне — 71,2%. У Донецькому обласному проти­пухлинному центрі показник 5-річного виживання після радикальних одномоментних операцій на ободовій кишці, виконаних з приводу раку, ускладненого кишковою непро­хідністю (у 15,1% — повного), склав 64,1 ± 8,77%. Три­валість життя після радикальних операцій, у середньому, 3,82 ± 0,21 року, після паліативних операцій з подальшою ад'ювантною терапією — 26,9 ± 0,25 місяців (Г.В.Бондар із співавт., 2000).