Профілактика раку прямої кишки

Оскільки 60-80% пухлин товстої кишки обумовлені впли­вом канцерогенних факторів зовнішнього середовища і 10- 30% — генетичними причинами, основні міри профілакти­ки спрямовані на усунення впливу зазначених факторів.

Особливості харчування є важливою причиною розвитку пухлин прямої кишки. Варто уникати зайвого харчування, обмежити вживання тваринних жирів і м'яса (особливо яловичини і свинини) на користь овочів і фруктів, що містять клітковину. Природні вітаміни А, С, Д та Е, які містяться в овочах, можуть інактивувати канцерогени, а турнепс і цвітна капуста індукують експресію бензпірен- гідроксплази, яка інактивує поглинені канцерогени. Цим пояснюється значне зниження випадків раку прямої кишки серед вегетаріанців. Важливе значення має обмеження вживання алкоголю, особливо пива. Велика роль приділяєть­ся нормалізації функції товстої кишки і боротьбі з запора­ми: регулярний прийом кисломолочних продуктів, багата клітковиною страва, проносні. Вірогідно знижує ризик зах­ворювання регулярний прийом ацетилсаліцилової кислоти (по 325 мг щодня) і препаратів кальцію.

Вивчення анамнезу і молекулярно-генетичні досліджен­ня дозволяють виявити генетичні фактори ризику (дифуз­ний родинний поліпоз; синдром Гарднера-Тернера; синд­ром Пейтця-Єгерса; хвороба Тюрка, наявність в анамнезі раку товстої кишки у кровних родичів) і організувати ди­намічний контроль за пацієнтами цієї групи з метою мож­ливо раннього виявлення пухлини або передракових змін. З тією ж метою організується диспансеризація осіб з діаг­ностованими передраковими захворюваннями: аденоми ободової кишки; виразковий коліт; хвороба Крона; раніше перенесений рак ободової кишки, жіночих геніталій або молочної залози.

Крім того, враховуючи тривалий безсимптомний перебіг захворювання, в даний час практично всі програми вторин­ної профілактики, з метою раннього виявлення раку прямої кишки і передракової патології, орієнтовані на обов'язкове обстеження населення, яким понад 45-50 років, навіть при відсутності клінічних проявів дисфункції кишечника.