КЛАСИФІКАЦІЇ РАКУ ПРЯМОЇ КИШКИ Т N М класифікація (6-е видання, 2002 рік)

Т — первинна пухлина

Т_х — недостатньо даних для оцінки первинної пухлини

Т_о — первинна пухлина не визначається

T_is — преінвазивна карцинома (carcinoma in situ): інтра- епітеліальна інвазія або інвазія власної пластинки слизової оболонки

— пухлина інфільтрує підслизову основу

Т₂ — пухлина інфільтрує м'язову оболонку

Т₃ — пухлина інфільтрує підсерозну основу або парарек- тальну клітковину

Т₄ — пухлина поширюється на інші органи чи структури і/або проростає вісцеральну очеревину

Примітка.

N — регіонарні лімфатичні вузли

Регіонарними лімфатичними вузлами є периректальні, а також лімфатичні вузли, які розташовуються уздовж ниж­ньої мезентеріальної, прямокишкових і внутрішніх клубо­вих артерій.

N_x — недостатньо даних для оцінки стану регіонарних лімфатичних вузлів.

N_o — немає ознак метастатичного ураження регіонарних лімфовузлів

Nj — метастази в 1-3-х регіонарних лімфатичних вузлах

N₂ — метастази в 4 і більше регіонарних лімфатичних вузлах

М — віддалені метастази

М_х — недостатньо даних для визначення віддалених ме­тастазів

М_о — віддалені метастази не визначаються

М_х — є віддалені метастази

рТ N М патоморфологічна класифікація

Категорії рТ, pN і рМ відповідають категоріям Т, N і М. pNO — гістологічно повинно бути досліджено 12 і більше регіонарних лімфатичних вузлів. Якщо досліджені лімфо­вузли без пухлинного росту, але їх кількість менша, то категорія N класифікується як pNO.

Групування за стадіями

Макроскопічні форми раку прямої кишки

1 — екзофітна — пухлини, котрі ростуть у просвіт кишки (32,5%), частіше зустрічаються в ампулярному відділі пря­мої кишки.

2 — блюдцеподібна (перехідна) — пухлини овальної форми з піднятими краями і плоским дном (49,5%).

3 — ендофітна — пухлини, інфільтруючі стінку кишки, які не мають чітких меж (21,6%), частіше уражають супра- ампулярний відділ кишки.

Гістологічна класифікація

Злоякісні пухлини:

Аденокарцинома — 90-95%;

Слизова аденокарцинома — 10%;

Персневидно-клітинна карцинома — 4%;

Плоскоклітинна карцинома — 1-2%;

Залозисто-плоско клітинна карцинома — менше 1%;

Недиференційована карцинома — менше 1%;

Карцинома, що не класифікується — менше 1%.